РЕГЕНЕРАЦИЯ ПУЛЬПЫ ЗУБА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК

Аннотация

Цель обзора – систематизировать современные биологические и технологические основы регенерации пульпы зуба с применением мезенхимальных стволовых клеток. Рассматриваются основные клеточные кандидаты (DPSC, SHED) и их одонтобластический потенциал; ключевые сигнальные пути SDF-1/CXCR4 и BMP/VEGF, а также стимулирующее действие экстрацеллюлярных везикул Schwann-клеток на миграцию и пролиферацию стволовых клеток. Проанализированы клинические данные: у 70 % пациентов после трансплантации SHED восстанавливается кровоток в пульпе, тогда как гиперкальцификация выявляется в 30 % случаев. Описаны инновационные решения – 3D- биопечать альгинатных гидрогелей с пористостью 80 %, повышающая выживаемость DPSC до 85 %, и CRISPR-Cas9-редактирование гена HIF-1α для усиления толерантности клеток к гипоксии. В заключение подчёркивается, что стандартизация протоколов, оптимизация доз ростовых факторов (BMP-2 ≤ 50 нг/мл) и снижение стоимости процедур являются ключевыми условиями масштабного клинического внедрения персонализированной регенеративной эндодонтии. Ключевые слова: регенерация пульпы; стволовые клетки зубной пульпы; SHED; тканевая инженерия; 3D-биопечать; экстрацеллюлярные везикулы; CRISPR-Cas9