Коморбидность болезней пародонта и желудочно-кишечного тракта

Аннотация

Калит сўзлар: Мақола овқат ҳазм қилиш тизимининг пародонт периодонтит, зарарланиши ва сурункали касалликларини клиник ва гингивит, лаборатория-инструментал ҳолатлардан бирлаштириш ўн икки бармоқ ичак муаммоси бўйича адабиётлар маълумотларини кўриб ва ошқозон яра касаллиги, гастроэзофагеал рефлюкс, чиқишдан иборат. Овқат ҳазм қилиш тизими касалликлари сурункали гепатит. кўпинча пародонт тўқимасида патологик ўзгаришлар билан кечади. 1 Bukhara state medical institute Named after Abu Ali ibn Sino, Bukhara, Uzbekistan. 2 Bukhara state medical institute Named after Abu Ali ibn Sino, Bukhara, Uzbekistan. Жамият ва инновациялар – Общество и инновации – Society and innovations Special Issue – 4 (2021) / ISSN 2181-1415 Коморбидность болезней пародонта и желудочно-кишечного тракта АННОТАЦИЯ Ключевые слова: В статье приводится обзор данных литературы по периодонтит, проблеме сочетания поражений пародонта и хронических гингивит, заболеваниях органов пищеварения с клинических и язвенная болезнь желудка лабораторно-инструментальных позиций. Заболевания и двенадцатиперстной кишки, органов пищеварения часто сопровождаются гастроэзофагеальная патологическими изменениями пародонтального рефлюксная болезнь, комплекса. хронический гепатит. По современным представлениям, развитие и прогрессирование воспалительных заболеваний пародонта рассматривают не только как локальное воспаление околозубных тканей, вызванное микрофлорой «зубной бляшки», но и как реакцию организма на бактериальную инфекцию. Практически все исследователи признают, что дисбаланс баланс между бактериальной инвазией и локальной резистентностью ротовой полости – основной фактор, определяющий развитие и течение поражений пародонта [1, 2]. Микробный зубной налет и продукты его жизнедеятельности являются важным звеном в цепи факторов, вызывающих воспаление и деструктивные изменения в тканях пародонта. Сложилось мнение о существовании колоний ассоциативной пародонтопатогенной микробной флоры, проявляющей свою наибольшую активность в условиях зубодесневой бороздки и пародонтальных карманов. Особую значимость придают грамотрицательным анаэробам, бактероидам, фузобактериям, спирохетам, актиномицетам, анаэробным коккам [3, 4]. Большинство исследователей рассматривают пародонт как неотъемлемую составляющую целого организма и признают тесную патогенетическую связь между заболеваниями пародонта и соматической патологией. Сахарный диабет, мочекаменная болезнь, подострый септический эндокардит, гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) и двенадцатиперстной кишки (ЯБДК), заболевания печени и т.д. с абсолютной закономерностью сочетаются с поражением пародонта [4, 5, 6]. Хронический гастрит, ЯБЖ и ЯБДК, хронические панкреатиты, хронические гепатиты и циррозы печени часто ассоциированы с гингивитом, пародонтитом, афтозными поражениями слизистой оболочки щек, губ, языка [6, 7, 8]. Устойчивая связь отмечается между патологией пародонта и воспалительными заболеваниями кишечника, а при некоторых формах воспалительных болезней кишечника (при болезни Крона) в пародонте обнаруживают патогномоничные для колоректальной патологии морфологические изменения – лимфоидные гранулемы [9]. На фоне заболеваний органов пищеварения нарушается функциональная активность слюнных желез, динамическое равновесие процессов де- и реминерализации эмали, что способствует возникновению и активному течению кариозного процесса [10]. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – одна из важнейших проблем современной гастроэнтерологии. Ее значимость определяется широкой распространенностью заболевания, достигающей среди взрослого населения 6–10%, ростом заболеваемости в большинстве регионов России, увеличением количества осложненных форм [11]. 425 Жамият ва инновациялар – Общество и инновации – Society and innovations Special Issue – 4 (2021) / ISSN 2181-1415 Несмотря на доказанную роль Helicobacter pylori (H.pylori) в развитии язвенной болезни, клиницисты считают ее заболеванием целостного организма, что предполагает вовлечение в патологический процесс на функциональном или органическом уровне других отделов пищеварительной системы [12]. Среди пациентов с ЯБЖ и ЯБДК патологические изменения тканей пародонта обнаруживаются в 88–100% случаев [12, 13]. На фоне заболеваний желудочно кишечного тракта воспалительно-деструктивные изменения в пародонте имеют генерализованный характер и протекают значительно активнее [6, 14]. Анализируя причинно- следственные взаимоотношения заболеваний пародонта и желудочно-кишечного тракта, большинство авторов установили, что патология органов пищеварения чаще предшествует появлению заболеваний пародонта. Выраженность клинико- патоморфологических изменений в пародонте коррелирует с тяжестью и длительностью заболевания пищеварительного тракта [3]. Большинство авторов высказывает предположение о возможной схожести патофизиологических и патоморфологических процессов в слизистой оболочке желудка и пародонте. Представления о природе синтропии заболеваний пародонта и желу