Хроническая обструктивная болезнь легких: патофизиология и роль воспаления

Аннотация

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — прогрессирующее респираторное заболевание, характеризующееся стойким ограничением воздушного потока и усиленной воспалительной реакцией легких. Системное воспаление играет ключевую роль в патогенезе ХОБЛ, влияя на прогрессирование заболевания и развитие сопутствующих заболеваний. Этот обзор исследует последовательные этапы воспаления, приводящего к патологическим изменениям в ХОБЛ, от ранних изменений в дыхательных путях до поздних системных эффектов. Процесс заболевания начинается с хронического воздействия факторов риска, таких как курение, загрязнение воздуха и профессиональные опасности. Это приводит к увеличению секреции слизи и дисфункции реснитчатых эпителиальных клеток, что нарушает мукоцилиарный клиренс и повышает восприимчивость к инфекциям. По мере продолжения воспаления возникает бронхиальная обструкция и ремоделирование дыхательных путей, что ограничивает воздушный поток. Пульмональная гиперинфляция и эмфизема усугубляют дыхательную недостаточность, снижая эластичность легких и увеличивая работу дыхания. Будущие исследования должны сосредоточиться на подходах точной медицины, идентификации биомаркеров и новых противовоспалительных терапиях для замедления прогрессирования заболевания и улучшения результатов лечения пациентов.