Экологические принципы прогнозирования заболеваемости сахарным диабетом населения Южного Приаралья

Аннотация

Актуальность и востребованность темы диссертации. В мире сахарный диабет в национальной системе здравоохранения почти всех стран считается одной из проблем, имеющий первостепенное значение. На сегодняшний день число людей, страдающих данным недугом составляет 266 млн. и к 2025 году этот показатель может достичь до 350 млн. человек. Возникновение заболевания и его развитие связано не только с медицинскими и социальными, но и экологическими проблемами. Поэтому, выявление заболеваемости населения, принимая во внимание экологические условия территории, приобретает актуальное значение. Разные стороны возникновения и развития сахарного диабета среди населения наблюдается вне зависимости от раннего диагноза и разработки эффективных методов лечения и успехов внедрения в современной медицине. Это конечно связано с генетической предрасположенностью к заболеванию популяций различных наций и экологическими факторами. Кроме того, последние современные медико-социальные исследования подтверждают, что окружающая среда и антропогенные факторы имеют особое место в возникновении и развитии сахарного диабета. В этом отношении, выявление количественной зависимости между показателями заболеваемости и состоянием окружающей среды, а также разработка экологических принципов прогнозирования заболеваемости сахарным диабетом населения на территории Приаралья имеют важное научно-практическое значение. После приобретения независимости проведены широкомасштабные реформы в медико-социальной сфере. На основе программных мероприятий, осуществлённых в данном направлении были достигнуты определённые результаты, в том числе, в ряде территорий республики, в частности среди населения Южного Приаралья были достигнуты определённые успехи по внедрению современных методов диагностирования и разработке эффективных средств лечения эндокринного заболевания - сахарного диабета. Также не уделено достаточного внимания вопросам разработки экологических принципов прогнозирования населения сахарным диабетом. В Стратегии действий1 по дальнейшему развитию Республики Узбекистан «проведение системных мероприятий по смягчению отрицательного влияния гибели Аральского моря на жизнедеятельность населения» и «обеспечение снижения показателей заболеваемости и продолжительности жизни среди населения» намечено в качестве особых задач. Исходя из этих задач, выявление зависимости между экологическими условиями проживания населения Южного Приаралья и распространённости сахарного диабета I типа и организация научных исследований должны быть направлены на прогнозирование заболеваемости сахарным диабетом на основе комплексных экологических анализов. Данное диссертационное исследование в определенной степени служит выполнению задач, предусмотренных Постановлением Кабинета Министров Республики Узбекистан №255 от 29 августа 2015 года «О комплексной программе по смягчению и восстановлению последствий Аральской трагедии, а также социально-экономического развития, намеченные на 2015-2018 гг.», Указом Президента Республики Узбекистан от 18 января 2017 года «О Государственной программе развития региона Приаралья на 2017-2021 гг.», Постановлением Президента Республики Узбекистан ПП-4947 от 7 февраля 2017 года «О стратегии действий по дальнейшему развитию Республики Узбекистан», а также других нормативно-правовых документах, принятых в данной сфере. Целью исследования является разработка экологических принципов прогнозирования заболеваемости населения Южного Приаралья сахарным диабетом. Научная новизна исследования заключается в следующем: оценено влияние экологического состояния Южного Приаралья на состояние заболеваемости населения сахарным диабетом I типа; выявлены эпидемиологические показатели (распространённость, уровень заболеваемости) сахарного диабета I типа среди населения учитывая экологическое состояние территории проживания; раскрыто влияние высоких уровней антропогенных загрязнителей на инициацию развития СД среди населения Приаралья; впервые разработаны экологические принципы прогнозирования заболеваемости сахарным диабетом населения в условиях Южного Приаралья. выводы 1. В динамике заболеваемости населения СД можно выделить два периода: 1) 2000 - 2007 гг. - период устойчивости на определенном уровне с некоторыми возмущающимися моментами; 2) с 2008 г. по нынешнее время -период медленного, но неуклонного роста заболеваемости населения. Экспоненциальный тренд указывает увеличение темпа роста показателя заболеваемости СД среди населения Южного Приаралья. 2. Сравнительный анализ динамики линейного тренда темпов роста заболеваемости у детей и подростков показал, что данная возрастная категория больных имеет более высокий темп прироста. Повышение уровня заболеваемости детского населения происходило за счет темпа прироста (4,06%) в год, что касается подросткового населения, то здесь также наблюдается постепенное увеличение темпов годового прироста, который составил 2,8%. 3. Полученные результаты свидетельствуют о возросшем вкладе пестицидных нагрузок не только на организм взрослых, но и на организм детей, родившихся и проживающих на территориях с экологически неблагоприятным состоянием, что, вероятно, обусловливает экологически зависимое повреждение эндокринной функции поджелудочной железы с инициацией развития СД I типа в 7,24% случаев. 4. Доля чрезмерно загрязняющих веществ в составе сточных вод, сбрасываемых в открытые водоемы республики, а также качество питьевой воды не соответствующие нормативам ГОСТа, увеличивают свое влияние на риск возникновения СД I типа среди населения на обследуемых территориях республики и инициируют его развитие (от 2,34% до 4,35%). 5. Доля влияния неблагоприятных факторов внешней среды на эпидемиологические показатели СД I типа увеличивается по мере нарастания экологической нагрузки. Из рассмотренных территорий Каракалпакстана экологически условно благоприятное состояние внешней среды со средними и низкими уровнями загрязнения имеет место в центральных и южных районах, а экологически неблагоприятное состояние среды обитания с высокими уровнями загрязнения - в северных районах Каракалпакстана. 6. Корректное использование мониторинговых подходов к оцениванию и прогнозированию медико-экологических ситуаций в регионе с учетом пространственного аспекта обуславливает необходимость реализации многовариантного подхода к моделированию экологической информации и определяет перспективность этого направления для решения задач в области охраны окружающей среды и ее воздействия на состояние здоровья детского и подросткового населения с использованием возможностей информационных технологий.