НОВОЕ В ЭФФЕКТИВНОСТИ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ГИПЕРЕСТЕЗИИ ЗУБОВ У МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ

Аннотация

Hyperesthesia of teeth among the adults is common, poorly treatable and often relapses. In a clinical study, a comparative assessment of the effectiveness of secondary prevention of dental hyperesthesia among the adults using a new domestic gel “Asepta remineralizing” was made in comparison with conventional dental and oral care products. The work was carried out on 65 young patients who were divided into 3 study groups taking into account the applied oral care tools. In group 1, patients used “Asepta PLUS remineralization” special toothpaste. In groups 2 and 3 of the study, patients combined this toothpaste with the “Asepta parodontal FRESH” mouthwash or gel “Asepta remineralizing” (Vertex CJSC, St. Petersburg, Russia). To evaluate the results of the study, a relatively new method was used to determine the effectiveness of secondary prevention of dental hyperesthesia, which allows simultaneously measuring the severity of the course of the pathology. The experience with gel “Asepta remineralizing” has proven to be very effective in the secondary prevention of dental hyperesthesia among the adults. It was established that among the patients, who used “Asepta PLUS remineralization toothpaste” and gel “Asepta remineralizing”, after a day the effectiveness of secondary prevention of dental hyperesthesia was 65.4%, on day 3 - 90.4%, and upon completion of clinical observation of this group - 99.04%, which allows recommending this oral care product to patients with increased sensitivity of solid teeth tissues. Key words: tooth hyperesthesia, tooth hypersensitivity, secondary prevention of tooth hyperesthesia, domestic gel for tooth remineralization, oral care products. 600 Актуальность. «Чувствительный дентин» (код заболевания – К03.80), согласно Международной классификации болезней является частой стоматологической патологией [1,9], но пациенты редко обращаются за стоматологической помощью [2,5,8]. В практической стоматологии врачи и гигиенисты стоматологические чаще применяют термин «гиперестезия зубов» [3,7]. Наряду с гидродинамической теорией чувствительности твердых тканей зуба, все большее распространение получает кристаллохимическая теория [6,3,4]. У взрослых людей резистентность твердых тканей зубов определяется нестехиометрическим кальций-дефицитным карбонат-содержащим гидроксилапатитом. Вследствие изоморфных замещений и вариабельности количества вакансий в структуре апатита имеет место изменение структуры и свойств кристаллов апатитов, а значит и свойств тканей зуба [8]. 10- кальциевый гидроксилапатит Ca (PO ) (OH) нейтрален по своей природе [1,7]. Все 10 4 6 2 изученные апатиты были кальций-дефицитными (8- и 9- кальциевые гидроксилапатиты) [3,7]. Кальций-дефицитный апатит отличается по своим свойствам от нейтрального, а изученные гидроксилапатиты имели вакансии в позиции иона гидроксила, которые могли восполняться ионами фтора и хлора. Наличие и образование вакансий в структуре гидроксилапатита твердых тканей зуба делает ее неравномерной по заряду [6]. Неравновесное состояние кристаллов гидроксилапатита, может быть достигнуто путем восполнения вакансий, когда заряд нейтрализуется [4]. Потеря резервного кальция, образование нескомпенсированного отрицательного заряда и наличие вакансий в кристаллической структуре гидроксилапатита являются основным этиопатогеническим фактором в развитии повышенной чувствительности зубов [2,5,9]. Поступающие из ротовой жидкости, питьевой воды, средств профилактики заболеваний твердых тканей зуба ионы кальция и фтора, замещая вакансии в структуре гидроксилапатита в соответствующих кристаллографических позициях, способствуют этиопатогеническому лечению и профилактике гиперестезии зубов [3]. Цель. Провести сравнительную клиническую оценку эффективности вторичной профилактики гиперестезии зубов у взрослых людей с использованием реминерализующего геля Асепта в сравнении с общепринятыми средствами ухода за зубами и полостью рта. Материал и методы. При гиперестезии зубов 1 группа (17 человек) пользовались специальной зубной пастой «Асепта Plus реминерализация», 2 группа (23 человека) пользовались зубной пастой «Асепта Plus реминерализация» и ополаскивателем «Асепта parodontal Fresh» и 3 группа (25 человек) дополнительно применяли аппликацию реминерализующего геля Асепта на 2 минуты. Все пациенты были молодого возраста (19–40 лет). До начала исследования пациентам выполнена профессиональная гигиена полости рта по методике Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова [3]. Следует отметить, что пациенты всех групп были здоровы и имели одинаковые условия для ухода за полостью рта. Для сравнительной оценки эффективности устранения гиперестезии зубов с использованием нового реминерализующего геля Асепта была выбрана методика определения эффективности вторичной профилактики гиперестезии [2]. Для статистического сравнения долей с оценкой достоверности различий применяли критерий Пирсона 2 с учетом поправки Мантеля-Хэнзеля на правдоподобие. Результаты и обсуждение. На рисунке 1 представле