ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА НЕОНАТАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ РИСКА У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ

Аннотация

В этой статье рассматриваются признаки преждевременных родов, причины, приводящие к преждевременным родам, и возникающие в результате осложнения, а также меры по их лечению. Преждевременные роды в настоящее время являются одной из важнейших и во многих отношениях неразрешимых проблем акушерства и гинекологии. Хотя механизмы развития преждевременных родов тщательно изучаются в течение нескольких лет, изучению механизма развития осложнений, вызванных ими, уделяется мало внимания. Заключение: В ходе исследования был сделан вывод, что 34 ` дети всех групп риска, рожденные недоношенными, должны находиться под наблюдением врача в отделении интенсивной терапии. Ключевые слова: Преждевременные роды, реанимация, неонатальная желтуха, пневмония, апноэ. Dolzarbligi: Dunyo bo'ylab har yili 15 milliondan ortiq chaqaloq juda erta, juda kichik tug'iladi bu har 116 daqiqada bir chaqaloqning muddatidan oldin tug'ilishiga to'g'ri keladi. Erta tug'ilish bilan bog'liq asoratlar besh yoshgacha bo'lgan bolalar o'limining asosiy sababi bo'lib, 2019 yilda taxminan 900 000 globalo'lim holati kuzatildi. Respublikamizda so`ngi 3yilda erta tug`ulish soni 15,4%ga oshgani miqdor jihatidan esa 2019-yilda jami 6840 nafar ,2023-yilda esa 10873nafar erta tug`ulishlar SIAT tomonidan ro`yhatga olingan. Kirish: Homiladorlikning 22-37 xaftalari oralig’ida to’xtashi erta boshlangan tug’ruq dеb ataladi. Bunda tug’ilgan bolalar chala tug’ilgan sanaladi. 15-16 hafta -erta bola tushishi 16-22 hafta –kechki bola tushishi 22-37 hafta –muddatdan oldingi tug‘ruq 37-42 hafta –muddatli tug‘ruq 42-haftadan keyin –muddatdan keyingi tug‘ruq Ko’pgina sog’lom chaqaloqlar muddatidan oldin tug’iladi. Biroq, umuman olganda, chaqaloq qanchalik erta tug’ilsa, unda sog’liq bilan bog’liq muamolar yuzaga keladi va kasalxonada uzoqroq qolish zaruriyati yuqori bo’ladi. So`ngi paytlarda turli xil somatik kasalliklarda kuzatiladigan onadagi qon tomir va gemodinamik buzilishlar an`anaviy ravishda muddatdan oldin tug`ilish uchunxavfomillarigabog`liq.Gemodinamika va mikrosirkulatsiyaning buzilishi, shu jumladan preeklampsiya va turlixil somatikpatalogiyalar bilan rivojlanayotgan uteroplasental hovuzda endoteliyning umumiy disfunksiyasimavjud.Muddatidan oldin tug`ilgan homilador ayollar qonining antikoagulyant potensiali ko`rsatkichlarini,xususan, asosiy antikoagulyant, antitrombin III tarkibini o`rganish juda muhimdir. Homiladorlikningfiziologik kursi bo`lgan ayollar, bu og`ir homiladorlik asoratlarini rivojlanishida antitrombin III yetishmovchiligining muhim rolini ko`rsatadi. Asosiy qism: Homiladorlikni muddatigacha yеtkaza olmaslik –bachadon qisqarish faolligining ortishi natijasida sеkin-asta homila tuxumining bachadondеvoridan ko’chishi va uning bo’shlig’idan chiqishidir. Homila uchun gеstatsiya muddatini xisobga olgan xolda, erta tug’ruqda akushеrlik taktikasi va oqibatlarini o’ziga xosligi bilan bog’liq, bunday tug’ruqning 3 davrini ajratish maqsadga muvofiq:1. 22-27 haftada erta tug’ruq (homila vazni 500-1000 gr.) umumiy tug’ruq sonining 5% ini tashkil qiladi. Ular aksariyat istmiko-sеrvikal yеtishmovchilik, qog’anoq pastki qutbining infisirlanishi va uning vaqtidan oldin yorilishi tufayli sodir bo’ladi. Bu guruhda tug’ruq oqibatlari homila uchun juda yomon bo’lib, pеrinatal kasallanish va o’lim juda yuqori. 2. 28-33 haftada sodir bo’lgan erta tug’ruqlar (homila vazni 1000-1800g) sabablari juda erta tug’ruqlarga qaraganda turli tumandir. Homila o’pkasining yaxshi yеtilmaganligiga qaramasdan, glyukokortikoidlar yoki boshqa dori vostilarini qo’llash yordamida, ularning yеtilishiga erishish mumkin. Tug’ruq natijalari oldingi 35 ` guruhdagiganisbatan yaxshiroq. 3.Homiladorlikning 34-37 xaftasida sodir bo’ladigan erta tug’ruqlar (homila vazni 1900-2500 gr va ko’p) sabablari oldingi guruhlardagiga ko’ra juda xilma-xildir. 1-rasm. Egizak homila Etiologiya: 1. Genital infantilizim 2. Endokrin kasalliklar (tireotoksikoz,qandli diabet) 3. Buyrak , yurak kasalliklari 4. Istmik-servikal yetishmovchilik 5. Ko‘p homilalik 6. Gipertenziv sindromlar 7. Ona yoshi (x≤ 18 , 35≥x) 8. Yo‘ldoshning oldingi kelishi. 9. Homila noto‘g‘ri joylashuvi 10. Bachadon ichi infeksiyalari Chaqaloqda muddatdan oldingi tug‘ruq belgilari: 1. Vazn 500-2500 gr va bo’y 25-45 sm 2. Tanasida tuklar ko‘p (sochlar kalta, kam) 3. Teri rangi qizil (epidermis rivojlanmagan) 4. Liqildoq va sagital tirqish katta 5. Reflekslar sust (emish, siqish ) 6. Yig‘lash va qichqirish sust 7. O‘g‘illarda moyak tushmagan, qizlarda uftli lablar ochiq 8. Kindik normadan pastda Asoratlar. 1. Homila pufagining barvaqt yorilishi. 2. Tug‘ruq yo‘llarig infeksiyaning tushishi. 3. Dard sustlashishi va homila gipoksiyasi. 4. Tez tug‘ruq –birinchi tug‘uvchilarda 6 soatdan kam bo’lsa.(ҳомила boshi va tug‘ruq yo‘llari travmalari) shuning uchun doim oraliq kesiladi. 36 ` 5. Homila noto‘g‘ri kelishi. 2-rasm. Neonatal sariqlik fonidagi chaqaloq I , II davrda konservativ-kutuvchi davolanadi va III davrda aktiv tug‘diriladi.Konservativ- kut