ИЗУЧЕНИЕ РАЗМЕРНОЙ ТОЧНОСТИ ВНУТРЕННЕГО ПРИЛЕГАНИЯ ИСКУССТВЕННЫХ КОРОНОК К КУЛЬТЕ ОПОРНОГО ЗУБА И ЦИФРОВЫХ ОТТИСКОВ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ

Аннотация

Одним из основных факторов, сокращающих срок использования несъемных протезов, является снижение качества внутреннего прилегания коронок к тканям зуба. Причины, вызывающие образование недопустимого краевого зазора, различны, в частности нарушение техники клинических и лабораторных этапов протезирования. Особенность ортопедического лечения заключается в том, что изготовление протезов проводится не врачом, а зубным техником в лаборатории. При этом связующим звеном врачебного кабинета и лаборатории является оттиск протезного ложа. Одним из последних современных методов получения оттиска является система внутриротового объемного сканирования, позволяющая получить цифровые оттиски. Основным требованием, предъявляемым к оттискам, является их высокая размерная точность. При протезировании несъемными ортопедическими конструкциями широко применяются следующие методики получения оттисков зубных рядов: одноэтапная однослойная, одноэтапная двухслойная и двухэтапная двухслойная. Одним из последних современных методов получения оттиска является система внутриротового объемного сканирования, позволяющая получить цифровые оттиски. Системы объемного сканирования способны создавать трехмерные (3D) виртуальные изображения препарированных зубов, на основании которых изготавливаются непрямые реставрации с помощью CAD/CAM-систем. В ближайшем будущем внутриротовые системы получения цифрового оптического оттиска могут стать центральным звеном в цепочке обследования и лечения пациентов. Ключевые слова. Ортопедия, коронки, кюльтя зуба, оттиски, цифровые оттиски. 121 SOLUTION OF SOCIAL PROBLEMS IN MANAGEMENT AND ECONOMY International scientific-online conference Цель исследовпния. Изучить и оценить внутреннее прилегание искусственных коронок, изготовленных по цифровым оттискам, полученным с помощью внутриротового сканера. Материалы и методы исследования. Для проведения данного исследования была создана экспериментальная модель путем модификации фантомной модели нижней челюсти в разборную модель с гипсовым цоколем , на которой провели препарирование 3.6, и получили культю с циркулярным уступом в виде желоба. С экспериментальной модели получали оттиски одноэтапным двухслойным, двухэтапным двухслойным и одноэтапным однослойным методом с применением следующих оттискных материалов: А- силикон (Silagum-Putty, Silagum-Light, DMG, Германия), С-силикон (Speedex putty, Speedex light body, Со^епе, Швейцария), полиэфир. По полученным оттискам получали разборные модели из гипса Fujirock (GC, Япония). С помощью внутриротового сканера iTero CADENT (США) получали цифровое изображение экспериментальной модели. Полученные цифровые оттиски загружали в программное обеспечение KaVo multiCAD, в котором проводили моделирование искусственных коронок на культе зуба 3.6 в каждой исследуемой группе. Из блоков VITA CAD-Temp monocolor в фрезерно-шлифовальном станке KaVo ARCTICA Engine изготавливали временные пластмассовые искусственные коронки. Величина цементного зазора во всех случаях создавалась в 0,05 мм. Всего было изготовлено 11 искусственных коронок (по одной в каждой исследуемой группе). Для оценки качества внутреннего прилегания пластмассовых искусственных коронок была использована следующая методика. Временные искусственные коронки заполняли корригирующим оттискным материалом Speedex light body, ^Itene (Швейцария) и фиксировали на культю зуба 3.6 экспериментальной модели. По истечении времени, необходимого для полимеризации корригирующего оттискного материала, пластмассовые коронки снимали с культи и получали силиконовый оттиск внутреннего прилегания искусственных коронок.На каждой поверхности полученных оттисков были выбраны контрольные точки (по 3 на вестибулярной и окклюзионной поверхностях, по 1 - на контактных, 2 - на язычной и 4 - на уступе), в области которых с помощью цифрового микрометра проводили измерения толщины силиконового слоя. Особое внимание уделяли 122 SOLUTION OF SOCIAL PROBLEMS IN MANAGEMENT AND ECONOMY International scientific-online conference равномерности распределения корригирующего материала на поверхности культи и расположению края коронки на уступе культи 3.6 экспериментальной модели. Для каждой временной коронки исследование по изучению точности внутреннего прилегания иску- ственных коронок проводили 3 раза. Вывод. Величина цементного зазора между временной коронкой, изготовленной в фрезерно-шлифоваль-ном станке KaVo ARCTICA Engine из блокаVITA CAD-Temp monocolor по цифровому оттиску, полученному внутриротовым сканером Itero, и культей зуба 3.6 на экспериментальной модели составила 0,05 мм, что соответствует величине цементного зазора, задаваемого в программном обеспечение KaVo multiCAD, что связано прежде всего с отсутствием усадки от-тискных материалов и расширения гипса.Временные коронки, изготовленные после сканирования оттисков, имели более плотную посадку на экспериментальной культе зуба 3.6, чем временные коронки, полученные после сканирования гипсовых моделей, изготовленных по данным оттискам. Это связано, на наш вз