Развитие дисбиоза полости рта у беременных

Аннотация

В организме женщины с наступлением беременно­ Disclosed the relationship between body condition сти изменения состава иммунокомпетентных клеток nonpregnant and pregnant women and microbiocenosis обусловлены гормонами, вырабатываемыми спец­ mouth. Found that the development and progression ифическими белками беременности, антителами и of oral dysbiosis is in direct proportion to the severity антигенами плодного яйца, материнского организма of periodontal: pregnant women with healthy и плода, что сопровождается изменениями соотноше­ periodontium dysbiosis occurs in 10,0 - 77,37%; with ния нормальной и патогенной микрофлоры [3, 4, 11]. gingivitis - in 41,54-51,61%; GPLS - 8,0-13,79%; При хроническом пародонтите происходит отчет­ with GPST and GPTS - 100% of cases. ливый сдвиг в сторону преобладания анаэробной Keywords: periodontal disease, gingivitis, флоры, причем в пародонтальных карманах количе­ pregnant and nonpregnant women, microbiocenosis ство анаэробных бактерий увеличивается до 70-80%, and dysbiosis mouth. тогда как в норме их содержание не превышает 20- 30% [2, 7]. У беременных, как со здоровым пародон­ том, так и при наличии РЕЗЮМЕ воспалительных явлений в полости рта, происхо­ Раскрыта взаимосвязь между состоянием ор­ дит прогрессирование дисбиотических сдвигов в по­ ганизма небеременных и беременных женщин и лости рта с нарушением местных факторов защиты микробиоценозом полости рта. Установлено, что слизистой и тканей пародонта [6, 11]. развитие и прогрессирование дисбиоза полости В связи с этим цель исследования изучить зависи­ рта находится в прямой зависимости от тяжести мость формирования дисбиоза полости рта в дина­ поражения пародонта: у беременных женщин со мике развития беременности и раннем послеродовом здоровым пародонтом дисбиоз встречается в 10,0 периоде при различном клиническом состоянии па­ - 77,37%; с гингивитом - в 11,54-51,61%; ГПЛС - родонта. 8,0-13,79%; с ГПСТ и ГПТС - в 100% случаев. Материалы и методы. Для получения репрезен­ Ключевые слова: пародонтит, гингивит, бере­ тативных результатов анализ осуществлен у одних и менные и небеременные женщины, микробиоценоз тех же женщин в динамике развития беременности: и дисбиоз полости рта. 132 женщины в I триместре; ПО - во II триместре; Актуальность. Воспалительные заболевания 95 - в III триместре и у 90 женщин в раннем после­ пародонта остаются одной из актуальных проблем родовом периоде. Группы сравнения составили небе­ современной стоматологии, поскольку по данным ременные женщины сопоставимого возраста и соци­ клинических исследований последних лет частота ально-экономического положения. Средний возраст их колеблется от 60 до 98% [8]. женщин в группах составил 26,3±0,81 - 28,82±1,13 Согласно современной точке зрения воспали­ лет. тельные заболевания пародонта относятся к ин­ Исследована ротовая жидкость, которую собирали фекционным хроническим воспалительным за­ в стерильные пробирки, после разведения физиоло­ болеваниям, поэтому нормализация микрофлоры гическим раствором производили высевы на жидкие полости рта является неотъемлемым условием их и агаризованные питательные среды: агар, эндо, кро­ рациональной терапии [7]. вяной агар, молочно-солевой, среда МРС-4, сред Са- Достигнут огромный прогресс в исследовании буро и др. связей между заболеваниями пародонта и общим Для изучения бактерий применяли окраску по Гра­ здоровьем человека, выявлении механизмов взаи­ му. Определяли родовую принадлежность по нали­ мосвязи и возможности позитивного влияния ле­ чию пигмента, данным микроскопии, расщеплению чения заболеваний пародонта на общее состояние глюкозы в анаэробных условиях, ферментации ман­ организма, связь общего и стоматологического нита. здоровья может быть двусторонней [9]. Результаты и обсуждение. При помощи бактери­ Беременность, так или иначе, отражает все ологического метода исследования в ротовой жидко­ основные элементы этиопатогенеза заболеваний сти контрольной группы были определены микроор­ пародонта, включая бактериальную инвазию, за­ ганизмы, относящиеся к резидентной флоре здоровой щитные свойства организма, репаративные про­ полости рта. Это стрептококки (Str.salivarius, Str. цессы, кровообращение и метаболизм в тканях sanguis) и лактобактерии, присутствие которых в ге­ [1,4,10]. нотипе является определяющим, такой генотип по WWW.TSDI.UZ 125 КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ определению D.Danco является наиболее физиоло­ менных женщин с ГПЛС в I триместре удельный вес гичным и относится к нормоценозу первого порядка. больных с нормоценозом был статистически значимо Появление в микробиоценозе Strmitis и изменение ниже соответствующей распространенности нор- пропорций между основными показателями геноти­ моценоза женщин контрольной группы (Р<0,05) и па характеризует нормоценоз второго порядка; при­ небеременных женщин с ГПЛС (Р<0,05); при этом сутствие в генотипе здоровых лиц условно-патоген­ у беременных с 11 П С во все сроки наблюдений ре­ ных и патогенных видов (Strmutans), стафилококков гистрировался дисбактериоз IV с