Ортодонтическое лечение перекрестного прикуса у детей сменного прикуса

Аннотация

Авторами были поставлены цель исследования: Совершенствование ортодонтического лечения детей с перекрестной окклюзией в период сменного прикуса. Под наблюдением находились 76 детей в возрасте от 6 до 14 лет с перекрестной окклюзией. Среди обратившихся было 34 (44,7%) девочек и 42 (55,3%) мальчиков. Для исправления перекрестного прикуса был предложен авторами инновационный расширяющий аппарат комбинированного действия, эффективность которого оценивали в динамике. Разработанный аппарат позволяет регулировать давление мышц, расслабляет жевательные мускулы в проблемных зонах, оптимизируя процесс лечения перекрестной окклюзии у детей и подростков. Ключевые слова: зуб, прикус, аномалия, перекрестная окклюзия, трансверсальное смещение нижней челюсти, диагностика, рентгенография, антропометрия, ортодонтическое лечение. Перекрестная окклюзия является аномалией смыкания зубных рядов в трансверсальном направлении, распространенность которой неодинакова в различных возрастных периодах: у детей и подростков она колеблется от 0.39 до 1.9% среди всех зубочелюстных аномалий [6,7,8], увеличиваясь у взрослых до 3%. Морфологическое и функциональное состояние зубочелюстной системы при перекрестной окклюзии изучали ряд авторов [1-5,9]. Однако не применялся системный подход к изучаемой аномалии, которая требует использования комплекса методов диагностики и лечения в ортодонтии. Цель исследования. Совершенствование ортодонтического лечения детей с перекрестной окклюзией в период сменного прикуса. Материалы и методы исследования. В период с 2016 по 2022 годы нами было проведено ортодонтическое лечение 76 детей с перекрестной окклюзией, обратившихся за помощью на кафедру Ортодонтии и зубного протезирования ТГСИ. Возраст пациентов варьировал от 6 до 14 лет, в периоде сменного прикуса. Для сравнительного изучения результатов ортодонтического лечения перекрестной окклюзии все отобранные для ортодонтического лечения дети в зависимости от использованных ортодонтических аппаратов были разделены на 2 большие группы: Первая группа (основная) 42 (36,84%) детей, у которых применен метод лечения с предварительным расширением верхней челюсти аппаратом собственной конструкции. Вторая группа (сравнительная группа) - 34 (29,82%) детей, лечение осуществлялось при помощи съемных расширяющих пластинок с винтом для расширения верхней и/или нижней челюсти, который фиксировался при помощи кламмеров на верхнюю челюсть. INTERNATIONAL SCIENTIFIC JOURNAL 72 «GLOBAL SCIENCE AND INNOVATIONS 2024: CENTRAL ASIA» ASTANA, KAZAKHSTAN, APRIL 2024 Распределение обследованных детей по возрасту и группам представлены в таблице. Таблица Распределение обследованных по возрасту и группам Группы Возраст (в годах) 6-9 лет 9-14 лет Всего 1-ая основная группа 17 (14,91%) 25 (21,93%) 42 (36,84%) 2-ая сравнительная группа 15 (13,16%) 19 (16,67%) 34 (29,82%) Контрольная группа 18 (15,79%) 20 (17,54%) 38 (33,34%) Всего 50 (43,86%) 64 (56,14%) 114 (100%) Методы исследования. Для достижения намеченной цели и решения поставленных задач использованы клинические, антропометрические, биометрические, фотометрические, рентгенологические, функциональные и статистические методы. Результаты исследования. При клиническом исследовании полости рта у 76 детей было выявлено несколько видов перекрестной окклюзии со смещением и без смещения нижней челюсти (Рис. 1). Обследование детей проводились до и после ортодонтического лечения и в периоде через 1-2 года после завершения активного ортодонтического лечения. Рис. 1. Виды перекрестной окклюзии Для сравнительного изучения результатов ортодонтического лечения перекрестного прикуса все дети в зависимости от использованных ортодонтических аппаратов были разделены на 2 группы: 1-ая группа - Основная - 42 (55,26%) детей. Для исправления перекрестного прикуса был предложен нами инновационный расширяющий аппарат комбинированного действия (Рис. 2), эффективность которого оценивали в динамике (Рационализаторское предложение «Ортодонтический аппарат комбинированного действия». – Ташкент. – 2024). INTERNATIONAL SCIENTIFIC JOURNAL 73 «GLOBAL SCIENCE AND INNOVATIONS 2024: CENTRAL ASIA» ASTANA, KAZAKHSTAN, APRIL 2024 Рис. 2. Инновационный комбинированный ортодонтический аппарат собственной конструкции 2-ая группа - сравнительная - 34 (44,74%) детей, проводили традиционное ортодонтическое лечение, т.е. лечение осуществлялось с помощью съемной пластинки с винтом и секторальным распилом. Отличительной чертой нами предлагаемого ортодонтического аппарата является то, что он относится к категории комбинированных съемных аппаратов, являющиеся не только активным, механический действующим аппаратом, но и функционально действующим. Аппарат состоящего из 4-х кламмеров, винта, окклюзионной накладки с двух сторон, 2-х базисных соединяющих конструкцию пластин с двух сторон на нёбо и главное - 1-го щечного пилота. Преимущества предлагаемого аппарата: 1. возможность одностороннего расширения верхней челюсти, как в периоде молочного, так и сменного прикуса; 2. не травмирует и