Дефицит фолиевой кислоты среди женщин фертильного возраста

Аннотация

более грозными последствиями ДФК являются The frequency of detection of folic acid deficiency врожденная патология плода и новорожденного (DFA) in women of fertile age (LPA) was studied. It - spina bifida, мозговая и спинномозговая гры­ was found that in the main group, the frequency of жа, гидроцефалия, анцефалия, орофациальная detection of folic acid deficiency (DFC) was 30.2%, патология, хондродистрофия, врожденные поро­ serum folic acid values were 12.09 ± 0.19 ng/ml, in ки сердца и др. (6). Учитывая вышеизложенное, the control group, 17.3% and 13.89 ± 0.11 ng/ml, целью нашего исследования явилось изучение the difference is significant. частоты встречаемости дефицита фолиевой кис­ Key words: folic acid deficiency in women of лоты у женщин фертильного возраста. fertile age, iron deficiency anemia. Материалы и методы: в исследование были включены 150 сельских женщин фертильного Введение: важнейшая роль в поддержании возраста, проживающих в Околтинском райо­ здоровья, работоспособности и активного дол­ не Сырдарьинской области, из них 100 женщин голетия человека принадлежит полноценному и фертильного возраста состояли на учете в ССП регулярному снабжению его организма всеми не­ «Бобур» (ССП-сельская семейная поликлини­ обходимыми микронутриентами. К таким микро­ ка) с диагнозом железодефицитная анемия, для нутриентам относится и фолиевая кислота или сравнения взяты 50 женщин фертильного возрас­ витамин В9 (ФК). Наряду с дефицитом железа и та без анемии. йода дефицит фолиевой кислоты (ДФК) относит­ В условиях ССП нами проведен опрос по ся к одним из наиболее распространенных форм специальному вопроснику (34 вопроса), про­ дефицитов микронутриентов, частота которой изведен забор венозной крови в пробирки с ци­ составляет 15-30% в развитых странах и дости­ тратом (для клинического анализа) и без цитра­ гает 90%, в развивающихся (1). В группы риска та (для биохимических и микробиологических по развитию ДФК входят женщины детородно­ анализов). Были проведены исследования крови го возраста, беременные, кормящие, подростки, на показатели сывороточного железа, феррити­ дети, что обусловлено повышенной физиологи­ на, СРБ (на биохимическом анализаторе «РЕН- ческой потребностью организма. ДЕКС» (Дайтона), показатели фолиевой кислоты Доказано, что ДФК возникает в результате не­ изучены микробиологическим методом. Все 100 достаточного поступления ФК в организм, или женщин фертильного возраста были обследова­ нарушения абсорбции, а также аномального ме­ ны в лаборатории Центра анемии и подтвержде­ таболизма или возросших потребностей (4). При­ на железодефицитная анемия на основании ос­ чиной развития ДФК может стать неправильное мотра, анамнеза, показателей гемоглобина, числа питание, эритроцитов, цветового показателя, среднего ди­ гельминтозы, заболевания желудочно-кишеч­ аметра эритроцитов, морфологии эритроцитов, ного тракта, различные интоксикации, система­ ретикулоцитов, а также сывороточного железа, тическое употребление алкоголя, химические и ферритина, трансферрина, СРБ. Исследуемые WWW.TSDI.UZ 99 КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ разделены на 3 группы - легкая степень анемии, раста с легкой степенью анемии показатели фо­ средняя, тяжелая. Критерии нормы гемоглобина лиевой кислоты достоверно выше, чем у ЖФВ и степени тяжести анемии использованы соглас­ с тяжелой степенью анемии: 13,22^0,40 нг/мл но рекомендаций ВОЗ и стандартов диагностики и 11,34±0,24 нг/мл соответственно (р<0,01) (та­ анемии, утвержденных М3 РУз: нормы гемогло­ блица 2). бина для ЖФВ 120 г/л. Критерии для легкой сте­ пени анемии - гемоглобин 119 - 91 г/л, для сред­ Таблица 2 Показатели фолиевой кислоты у сель­ ней степени 90-70 г/л, для тяжелой степени 69г/л ских ЖФВ в зависимости от анемии и степени тя­ и ниже. Критерии показателей норм фолиевой жести анемии кислоты также взяты по ВОЗ: для женщин фер­ Показатели фолие­ тильного возраста не менее 10 нг/мл. № Исследуемые группы вой кислоты М ± m Результаты и обсуждение. Сравнительный (нг/мл) анализ полученных данных показал, что среди 1 С легкой степенью анемии 13,22±0,40* ЖФВ с анемией почти в 2 раза чаще выявляется Со средней степенью ДФК, по сравнению с ЖФВ без анемии - 30,2% 2 анемии 12,32±0,30 и 17,3% соответственно (р <0,01). Данные приве­ С тяжелой степенью 3 11,34±0,24 * дены в таблице 1. анемии 4 Всего с анемией 12,09±0,19* Таблица 1. Частота встречаемости ДФК у сельских ЖФВ в зависимости от степени тяжести анемии (%) 5 Всего без анемии 13,89±0,11* Частота встречаемо­ Исследуемые Достоверность различий: * разница достоверна Р<0,01 № сти дефицита фолие­ группы вой кислоты абс. (%) В наших исследованиях проведенных в Буй­ 1 С легкой степенью анемии 23,1 * накском районе Р.Каракалпакстан в 1994 году (4) Со средней степенью ане­ показатели фолатов были изучены методом ра­ 2 29,0 мии диоанализа. Результаты показали, что дефицит С тяжелой степенью ане­ 3 48,4* фолатов составил у детей 1-Зх лет 81%, 5-10 лет мии 47%, 15-30 лет 87%, причем у мужчин на 10-12% 4 Всего с анемией 30,2* выше, чем у женщин.