РЕЗУЛЬТАТЫ КОРРЕКЦИИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ ГЕОМЕТРИИ МИОКАРДА У МАЛЬЧИКОВ-ПОДРОСТКОВ ПРЕДПРИЗЫВНОГО ВОЗРАСТА

Аннотация

Комплексное обследование детей включало сбор и анализ жалоб, анамнестических данных, клинический осмотр, проведение общеклинических, лабораторных и инструментальных исследований. Всем мальчикам-подросткам проведена эхокардиография с целью выявления патологических видов геометрии миокарда, обнаружения малых аномалий развития сердца, исключения органической патологии. Тип геометрии миокарда определяли по методике R.V. Devereux et al. с учетом перцентильного распределения индекса массы миокарда левого желудочка (в г/м2,7) у здоровых детей и подростков по S.R. Daniels. Ключевые слова: мальчики-подростки, ремоделирование миокарда. Pshenichnaya Elena Vladimirovna, Associate Professor of the Department of Pediatrics No.1 State educational organization of higher professional education "Donetsk National Medical University of M. Gorky" Donetsk, Ukraine RESULTS OF THE CORRECTION OF PATHOLOGICAL FORMS OF MYOCARDIAL GEOMETRY IN ADOLESCENT BOYS ANNOTATION At the first stage, 547 adolescent boys aged 15-16 took part in the study, who applied to the clinic to decide on the possibility of training in sports sections. Comprehensive examination of children included the collection and analysis of complaints, anamnestic data, clinical examination, general clinical, laboratory and instrumental studies. All adolescent boys underwent echocardiography in order to identify pathological types of myocardial geometry, detect minor anomalies in the development of the heart, and exclude organic pathology. The type of myocardial geometry was determined by the method of R.V. Devereux et al. considering the percentile distribution of the left ventricular myocardial mass index (in g/m2.7) in healthy children and adolescents according to S.R. Daniels. Key words: adolescent boys, myocardial remodeling. Актуальность исследования. Термином систолической и диастолической функции [1]. «ремоделирование» в настоящее время обозначается Процессы ремоделирования сердца постепенно комплекс процессов, происходящих на различных ухудшают его сократительную и релаксационную уровнях, – от кардиомиоцита и ткани миокарда до способность, как за счет гипертрофии, так и камер сердца в целом, заключающийся в дилатации, вследствие чего еще более активируются переустройстве их структуры, формы и функции в нейрогуморальные системы. Длительная чрезмерная ответ на разнообразные патофизиологические их активация сопровождается пролиферацией как факторы. По определению Ю.Н. Беленкова, субэндотелиальных клеток, так и клеток стромы ремоделирование левого желудочка (ЛЖ) миокарда, что, в свою очередь, углубляет представляет собой его структурно-геометрические ремоделирование сердца. Возникает замкнутый изменения, в том числе процессы гипертрофии и порочный круг, который, по современным дилатации, которые приводят к изменениям представлениям, является классическим путем геометрии, сферичности и нарушениям его развития ХСН и ее симптомов. 91 JOURNAL OF HEPATO-GASTROENTEROLOGY RESEARCH | ЖУРНАЛ ГЕПАТО-ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ №3,1 (том II) 2021 В большинстве случаев метаболических осмотр, проведение общеклинических, лабораторных повреждений миокарда не удается выявить (определение липидного, гликемического профиля) и характерные эхокардиографические признаки, инструментальных исследований (стандартная ЭКГ, патогномоничные для указанной патологии. Вместе с 24-часовое холтеровское мониторирование ЭКГ, тем, неспецифическими эхокардиографическими стресс-тесты (тредмил-тест)). Всем мальчикам- критериями дистрофии миокарда являются: признаки подросткам произведена эхокардиография с целью умеренного снижения сократительной способности выявления патологических видов геометрии миокарда, миокарда, небольшое увеличение размеров левого обнаружения малых аномалий развития сердца, желудочка до 99 процентиля, незначительная исключения органической патологии. Тип геометрии гипертрофия межжелудочковой перегородки и задней миокарда определяли по методике R.V. Devereux et al. стенки левого желудочка, диастолическая дисфункция, с учетом перцентильного распределения индекса пролапс створок митрального клапана при массы миокарда левого желудочка (в г/м2,7) у локализации дистрофических изменений в области здоровых детей и подростков по S.R. Daniels [5]. За папиллярных мышц [2]. патологический считали иММЛЖ, превышающий 99 Исследования ряда авторов показали, что у перцентиль. детей и подростков с патологией миокарда при Оценку нормальности распределения отсутствии клинических симптомов формируются полученных данных проводили методом Шапиро- нарушения сократительной способности сердца, как Уилка, что явилось основанием для использования ЛЖ, так и правого желудочка, выявляемые у части параметрической статистики для двух несвязанных и пациентов лишь в процессе специального двух связанных групп. Формат представления данных: исследования [3]. для количественных показателей – среднее ± ошибка В 1936 г. Ланг Г.Ф. ввел понятие среднего; для качественных показателей – частота «физиологическое сердце»