Результаты реконструктивной отопластики при различных дефектах ушной раковины

Аннотация

В статье представлен сравнительный анализ результатов отопластики. Предложенные модификации позволили снизить частоту осложнений с 35,9% до 8,8% и необходимость в дополнительных этапах реконструкции с 28,2% до 5,3%, сократить количество этапов операции с 2,9±0,18 до 2,1±0,03 и соответственно общий период реабилитации с 6,0±0,4 до 3,8±0,1 месяцев, при этом доля отдаленных отличных и хороших результатов увеличилась с 62,5% до 83,3%. Ключевые слова: врожденные и приобретенные дефекты ушной раковины, совершенствование способов отопластики, сравнительный анализ результатов Abdurashit Abdusalamovich KAYUMKHODJAEV Jamshid Djurabaevich RASULOV Doniyorbek Makhamadsidikovich ABABAKIROV Republican specialized center of surgery named of academician V.Vakhidov, Tashkent, Uzbekistan RESULTS OF RECONSTRUCTIVE OTOPLASTY FOR VARIOUS AURICLE DEFECTS ANNOTATION The article presents a comparative analysis of the results of otoplasty. The proposed modifications made it possible to reduce the incidence of complications from 35.9% to 8.8% and the need for additional stages of reconstruction from 28.2% to 5.3%, to reduce the number of stages of surgery from 2.9±0.18 to 2.1±0.03 and, accordingly, the total rehabilitation period from 6.0±0.4 to 239 БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ | ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ | JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE №3 | 2021 3.8±0.1 months, while the proportion of long-term excellent and good results increased from 62.5% to 83.3%. Key words: inborn and acquired auricle defects, improvement of otoplasty methods, comparative analysis of the results. Абдурашит Абдусаламович КАЮМХОДЖАЕВ Жамшид Джурабаевич РАСУЛОВ Дониёрбек Махамадсидикович АБАБАКИРОВ Академик В.Вохидов номидаги Республика ихтисослаштирилган хирургия илмий-амалий тиббиёт маркази, Ўзбекистон ҚУЛОҚ СУПРАСИНИНГ ТУРЛИ ХИЛ НУҚСОНЛАРИДА РЕКОНСТРУКТИВ ОТОПЛАСТИКА НАТИЖАЛАРИ АННОТАЦИЯ Ушбу мақолада отопластика натижаларининг қиёсий тахлили келтирилган. Таклиф қилинаётган модификациялар асоратларни 35,9% дан 8,8% гача ва реконструкция амалиётининг қўшимча босқичларига бўлган эхтиёжни 28,2% дан 5,3% гача камайтиришга, жаррохлик амалиётлари босқичлари сонини 2,9±0,18 дан 2,1±0,03 гача камайтириш имконини берган. Шунга монанд, реабилитациянинг умумий даври 6,0±0,4 дан 3,8±0,1 ойгача, узоқ муддатдаги аъло ва яхши натижаларнинг улуши эса 62,5% дан 83,3% гача ўсди. Калит сўзлар: туғма ва орттирилган қулоқ нуқсонлари, отопластика усулларини такомиллаштириш, натижаларни қиёсий тахлил қилиш. Актуальность. Врожденные дефекты развития и приобретенные травмы уха представляют собой неоднородную группу аномалий ушной раковины (УР) со значительно большим разнообразием в представлении, являются часто встречающейся патологией челюстно-лицевой области, при этом количество пациентов с данной проблемой увеличивается каждым годом [1-3]. При этом, независимо от причин, повлекших утрату наружного уха, данный дефект является серьезной эстетической проблемой и, помимо физического недостатка, влияет на психоэмоциональное состояние пациента, снижает качество жизни и может привести к социальной дезадаптации, что выражается в ограничении социальных контактов, занижении самооценки, тревожности и изменении личностных установок и ценностей [4, 5]. Известные и описанные на сегодняшний день в литературе методы отопластики не могут гарантировать стабильный результат после восстановления УР, и проблема выбора оптимального способа пластики дефекта УР остается нерешенной [6, 7]. При этом, неудовлетворительные результаты и осложнения отопластики связаны с многообразием факторов, и мнения о преимуществе того или иного метода пластики УР неоднозначны, другими открытыми специфическими вопросами, остаются выбор этапности хирургического лечения таких дефектов, где определяющее место будут занимать разработки по моделированию хрящевого каркаса и мягко-тканного лоскута. Все вышеизложенное диктует необходимость продолжения научных исследований в этом направлении [8-11]. В статье приведены сводные результаты отопластики при различных врожденных и приобретенных дефектах УР. Материалы и методы исследования. В исследование включено 106 больных, которым выполнены различные варианты реконструктивной отопластики при врожденных и приобретенных дефектах УР в отделении пластической и реконструктивной микрохирургии ГУ «РСНПМЦХ имени академика В.Вахидова» за период с 1990 по 2020 гг. Пациенты были разделены на две группы. В основную группу включено 67 больных, которым за 2011-2020 гг пластические вмешательства проведены по усовершенствованной методике отопластики. Группу сравнения составили 39 больных, у которых с 1990 по 2010 гг пластика указанных 240 БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ | ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ | JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE №3 | 2021 дефектов осуществлялась ранее предложенными методами. С учетом технических аспектов выполнения отопластики пациенты были разделены на группу с микротией и на другие врожденные и приобретенные дефекты УР, в частности, пациенты с деформацией УР III с