Нейропротекция как терапевтическая цель при диабетической ретинопатии

Аннотация

Диабетическая ретинопатия (ДР) считается микроциркуляторным заболеванием сетчатки. Однако появляются новые данные, позволяющие предположить, что нейродегенерация сетчатки является ранним событием в патогенезе ДР, которое может предшествовать развитию микроциркуляторных нарушений, возникающих при ДР, а также участвовать в них. Следовательно, изучение основных механизмов, которые приводят к нейродегенерации, будет иметь важное значение для выявления новых терапевтических целей на ранних стадиях ДР. Повышенный уровень глутамата, окислительный стресс, избыточная экспрессия ренин- ангиотензиновой системы и активация рецепторов конечных продуктов гликирования играют важную роль в нейродегенерации сетчатки, вызванной диабетом. Наконец, баланс между нейротоксическими и нейропротективными факторами имеет решающее значение для определения выживаемости нейронов сетчатки. В этом обзоре мы сосредоточимся на нейротрофических факторах, уже синтезируемых сетчаткой в физиологических условиях, а также мы обсудим современные нейропротекторные стратегии и будущие направления лечения ДР. Ключевые слова: Диабетическая ретинопатия. Нейродегенерация. Нейропротекция. Лечение диабетической ретинопатии. Нервно-сосудистая связь. Muji-Emiliya Komiljonovna Mustafaeva Fazilat Arifovna Bahritdinova Tashkent Medical Academy, Uzbekistan. NEUROPROTECTION AS A THERAPEUTIC TARGET IN DIABETIC RETINOPATHY ANNOTATION Diabetic retinopathy (DR) is considered a microcirculatory disease of the retina. However, new data are emerging that suggest that retinal neurodegeneration is an early event in the pathogenesis of DR, which may precede the development of microcirculatory disorders that occur in DR, as well as 140 БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ | ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ | JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE №1 | 2021 participate in them. Therefore, studying the underlying mechanisms that lead to neurodegeneration will be essential for identifying new therapeutic targets in the early stages of DR. Elevated glutamate levels, oxidative stress, overexpression of the renin-angiotensin system, and activation of glycation end-product receptors play important roles in diabetic-induced retinal neurodegeneration. Finally, the balance between neurotoxic and neuroprotective factors is critical in determining the survival of retinal neurons. In this review, we focus on neurotrophic factors already synthesized by the retina under physiological conditions, and we also discuss current neuroprotective strategies and future directions for the treatment of DR. Key words: Diabetic retinopathy. Neurodegeneration. Neuroprotection. Diabetic retinopathy treatment. Neurovascular connection. Muji-Emiliya Komiljonovna Mustafaeva Fazilat Arifovna Bahritdinova Toshkent tibbiyot akademiyasi, O'zbekiston. DIABETIK RETINOPATIYADA TERAPEVTIK MAQSAD SIFATIDA NEYROPROTEKTSIYA ANNOTATSIYA Diyabetik retinopatiya (DR) to'r pardaning mikrosirkulyator kasalligi hisoblanadi. Shu bilan birga, to'r pardaning neyrodegeneratsiyasi DR patogenezidagi dastlabki hodisa bo'lib, u DRda yuzaga keladigan mikrosirkulyator buzilishlar rivojlanishidan oldin, shuningdek ularda qatnashishi mumkin degan yangi ma'lumotlar paydo bo'lmoqda. Shu sababli, neyrodegeneratsiyaga olib keladigan asosiy mexanizmlarni o'rganish DRning dastlabki bosqichlarida yangi terapevtik maqsadlarni aniqlash uchun juda muhimdir. Glyutamat darajasining ko'tarilishi, oksidlanish stressi, renin-angiotenzin tizimining haddan tashqari ekspressi va glykirlanish natijasida paydo bo'lgan yakuniy maxsulotlar retseptorlari faollashishi diabet bilan bog'liq to'r pardaning neyrodegeneratsiyasida muhim rol o'ynaydi. Shuningdek, retinal neyronlarning hayotiyligini aniqlashda neyrotoksik va neyroprotektiv omillar o'rtasidagi muvozanat juda muhimdir. Ushbu sharxda biz fiziologik sharoitda to'r pardada sintez qilingan neyrotrofik omillarga e'tibor qaratamiz va DRni davolashning xozirgi neyroprotektiv strategiyalari va kelajakdagi yo'nalishlarini muhokama qilamiz. Kalit so'zlar: Diabetik retinopatiya. Neyrodejeneratsiya. Neyroprotektsiya. Diyabetik retinopatiyani davolash. Neyrovaskulyar birikma.