ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА У ДЕВОЧЕК С ПЕРЕКРУТОМ ОПУХОЛЕВИДНОГО ОБРАЗОВАНИИ ЯИЧНИКОВ

Аннотация

Ovarian cyst torsion is one of the most common and dangerous acute conditions in pediatric and adolescent gynecology. For a long time, oophorectomy was considered the standard approach; however, accumulated clinical experience has demonstrated the high effectiveness of organ-preserving management. Objective: To substantiate organ-preserving surgical treatment in cases of ovarian tumor- like mass torsion in adolescent girls. 312 ResearchBib IF - 11.01, ISSN: 3030-3753, Volume 2 Issue 9 Materials and Methods: The study included 110 girls aged 10 to 19 years who were admitted and operated on for ovarian mass torsion. Results: Ovarian torsion was more frequently observed in late adolescence (15–19 years) - in 68 patients (61.8%). In 69 cases (62.7%), the torsion was found in the right ovary. Torsion occurred in 92.2% of cases when the ovarian tumor or tumor-like mass exceeded 50 mm in size. The sensitivity of ultrasonography in diagnosing ovarian torsion was 62%, and the specificity was 88%. During laparoscopic surgery, organ-preserving management was applied in 88.6% of cases, while during laparotomic surgery, it was applied in 61.2% of cases. In adolescents with ovarian torsion, tumor-like formations were most common - functional cysts in 63 cases (57.3%), followed by benign germ cell tumors in 20 cases (18.2%). Conclusions: Our experience confirms that even in the presence of pronounced macroscopic ovarian changes, detorsion and organ-preserving interventions are both appropriate and safe. Restoration of ovarian function was observed in the majority of cases. Keywords: adolescence, ovarian cysts, ovarian tumors, ovarian torsion, detorsion, organ-preserving treatment, laparoscopy, reproductive function. O`SMIR QIZLARDA TUXUMDON O`SMASIMON HOSILALARINI BURALISHIDA XIRURGIK TAKTIKASINI TAKOMILLASHTIRISH Annotatsiya. Tuxumdon kistasi buralishi bolalar va o‘smirlar ginekologiyasidagi eng ko‘p uchraydigan va xavfli shoshilinch holatlardan biridir. Uzoq vaqt davomida standart yondashuv sifatida ooforektomiya hisoblangan, biroq to‘plangan tajriba organ saqlovchi taktikaning yuqori samaradorligini ko‘rsatdi. Tadqiqot maqsadi: O‘smir qizlarda tuxumdonning o‘smasimon hosilalarining buralishida organ saqlovchi jarrohlik davolashning asoslanishi. Materiallar va usullar: Tadqiqotga 10 yoshdan 19 yoshgacha bo‘lgan, tuxumdon hosilalarining buralishi tashxisi bilan qabul qilingan va operatsiya qilingan 110 qiz kiritildi. Natijalar: Tuxumdon buralishi ko‘proq kech o‘smirlik davrida (15–19 yosh) kuzatildi - 68 nafar qizda (61,8%). 69 holatda (62,7%) buralish o‘ng tuxumdonida aniqlandi. 92,2% hollarda buralish tuxumdon o‘smasi yoki o‘smasimon hosilasi 50 mm dan katta bo‘lganda yuz berdi. Tuxumdon buralishini aniqlashda UTT sezgirligi 62%, xosligi esa 88% ni tashkil etdi. Laparoskopik operatsiyalar vaqtida organ saqlovchi taktika 88,6% hollarda qo‘llanildi, laparotomik operatsiyalarda esa 61,2% hollarda qo‘llanildi. O‘smir qizlarda tuxumdon buralishida ko‘proq o‘smasimon hosilalar uchradi funksional kistalar 63 holatda (57,3%), ikkinchi o‘rinda esa 20 holatda (18,2%) uchragan yaxshi sifatli germinogen o‘smalar turdi. Xulosa: Bizning tajribamiz shuni tasdiqlaydiki, hatto tuxumdonning ifodalangan makroskopik o‘zgarishlarida ham detorsiya va organ saqlovchi aralashuvlarni o‘tkazish maqsadga muvofiq va xavfsizdir. Tuxumdon funksiyasining tiklanishi aksariyat hollarda kuzatildi. Kalit so‘zlar: o‘smirlik yoshi, tuxumdon kistalari, tuxumdon o‘smalari, tuxumdon buralishi, detorsiya, organ saqlovchi davolash, laparoskopiya, reproduktiv funksiya. Актуальность. Кисты и кистозные образования яичников занимают значимое место в структуре гинекологической патологии у детей и подростков, составляя, по нашим данным, от 19% до 25% всех опухолей женских половых органов. В большинстве случаев данные образования являются доброкачественными (70–80%). 313 ResearchBib IF - 11.01, ISSN: 3030-3753, Volume 2 Issue 9 Перекрут опухолевидные образования яичников является пятой по частоте гинекологической неотложной ситуацией, высокая частота осложнений и большое количество диагностических ошибок, приводят к запоздалому и неадекватному хирургическому лечению. И с другой стороны, уже в детстве нанести значительный ущерб гормональной и репродуктивной функции организма У детей перекрут возникает чаще, чем у взрослых, что связано с большей подвижностью придатков матки и анатомическими особенностями связочного аппарата. При этом в 75% случаев симптомы могут отсутствовать либо быть стертыми, что существенно осложняет своевременную диагностику. Перекрут возникает при перегибе или завороте образований, обладающих подвижностью: дермоидных, параовариальных кист, кистом, фибром и др. При перекруте питание кисты нарушается, что приводит к ишемии, некрозу и другим осложнениям. При частичном перекруте ножки кисты в яичнике нарушается венозный отток, что сопровождается отеком. Резко увеличившаяся вследствие венозного застоя киста приобретает синюшно-багровый цвет, в ней поя