Оценка эффективности лечения распространенного аппендикулярного перитонита у детей

Аннотация

Цель исследования: провести анализ применения наиболее часто используемых прогностических шкал в ургентной хирургии у пациентов в двух группах сравнения на фоне распространенного аппендикулярного перитонита (РАП). Материалы и методы исследования: анализ и сравнение валидности прогностических шкал (SOFA, APACHE II, SAPS, MODS, PRISM) проведен на данных 166 пациентов. Результаты: в основной группе пациентов предпринятая тактика предоперационной подготовки позволяет уже на первые сутки после операции добиться стабилизации общего состояния пациентов. При этом, летальность в основной группе варьировала в пределах 1,8-2,9% (APACHE II – SOFA), а в группе сравнения 12,5%-16,7% (APACHE II, MODS – SOFA). Заключение: изучение динамики показателей по прогностическим шкалам на фоне РАП позволяет вы-явить наиболее сложные группы пациентов, которым необходим более серьезный ресурс интенсивной терапии. При использовании любой из шкал выявляется линейная зависимость между количеством баллов и уровнем летальности (например, для SAPS – каждому десятибалльному увеличению соответствует повышение летальности около 10%)