Оптимизация хирургического лечения острого калькулёзного холецистита, осложнённого гнойным холангитом

Аннотация

Обобщены результаты комплексного лечения 378 пациентов с острым калькулѐзным холециститом осложнѐнным гнойным холангитом. Всем больным проведена предоперационная консервативная терапия, в случаях без эффективности выполнены операции, которые выделены в 3 группы. Больным первой группы с деструктивным холециститом, перитонитом выполнена экстренная холецистэктомия, холедохолитотомия, санирование и наружное дренирование гепатикохоледоха, во второй группе больным предварительно выполнена эндоскопическая папилосфинктеротомия с декомпрессией жѐлчных путей назобилиарным дренированием. В третьей группе больных производили эндоскопическую декомпрессию и санацию жѐлчных путей с последующим выполнением отсроченной лапароскопической или мини лапаратомной холецистэктомии. При сравнительном изучении результатов хирургического лечения острого калькулѐзного холецистита, осложнѐнного гнойным холангитом наилучшие результаты получены в 3 группе больных.