Нейровизуализация у пациентов детского возраста с впервые возникшим эпилептическим статусом

Аннотация

Эпилептический статус (ЭС) является одним из частых неотложных неврологических состояний у детей. ЭС возникает в результате отказа механизмов, ответственных за прекращение припадков, или в результате действия механизмов, вызывающих аномально длительные припадки. Международная лига по борьбе с эпилепсией рекомендует обследовать больных эпилепсией (в том числе с впервые возникшим ЭС) при помощи методов нейровизуализации. С целью оценки информативности методов нейровизуализации в установлении причин ЭС нами был проведен ретроспективный анализ 44 медицинских карт пациентов детского возраста с впервые возникшим ЭС, поступивших в критическом состоянии в детское реанимационное отделение за период с 2000 по 2019 г. В изученной выборке только 32 пациента были обследованы при помощи методов нейровизуализации (МРТ, КТ, ЭЭГ, видео-ЭЭГ-мониторинг). В 25% случаев никаких изменений не обнаружено. У остальных выявлены эпилептогенные (15,3%), условно эпилептогенные (65,5%) и неэпилептогенные (19,2%) изменения. Для уточнения этиологии эпилепсии в последнем случае рекомендовано проводить дообследование при помощи других методов диагностики. Таким образом, применение методов нейровизуализации является важным звеном при ведении больных с впервые возникшим ЭС.