ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ НЕДОРАЗВИТИЯ АЛЬВЕОЛЯРНОГО АППАРАТА У НОВОРОЖДЁННЫХ С ВРОЖДЁННЫМИ ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ ЛЁГКИХ

Аннотация

This article examines the age-related characteristics of alveolar insufficiency in newborns with congenital malformations of the lungs. Morphological changes in the lung parenchyma associated with lung hypoplasia are presented, and the results of a comparative analysis of the degree of alveolar development in newborns in different periods of neonatal age are also presented. The obtained data contribute to a deeper understanding of the pathogenesis of respiratory failure in this category of patients and can be used in clinical practice for early diagnosis and the development of therapeutic approaches. Ключевые слова: гипоплазия лёгких, альвеолярный аппарат, новорождённые, врождённые пороки, лёгочная паренхима, морфология. Keywords: lung hypoplasia, alveolar apparatus, neonatal, congenital defects, lung parenchyma, morphology. Введение: Гипоплазия лёгких у новорождённых является серьёзной патологией, сопровождающейся нарушениями газообмена, респираторной недостаточностью и высоким уровнем смертности. Одной из ключевых морфологических составляющих, определяющих степень тяжести заболевания, является развитие альвеолярного аппарата. В норме у доношенных новорождённых начинается стадия зрелых альвеол, обеспечивающих эффективный газообмен. При врождённых пороках развития лёгких наблюдается задержка или нарушение формирования альвеол, что требует углублённого изучения в зависимости от возраста ребёнка. Элементы альвеолярного аппарата, которые могут быть недоразвиты: 108 https://universalpublishings.com МЕДИЦИНА, ПЕДАГОГИКА И ТЕХНОЛОГИЯ: ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА Researchbib Impact factor: 13.14/2024 SJIF 2024 = 5.444 Том 3, Выпуск 06, Июнь Альвеолы: Основные структурные единицы легких, где происходит газообмен. Недоразвитие может проявляться в уменьшении количества или размера альвеол. Альвеолярная паренхима: Сетка соединительной ткани, окружающая альвеолы. Недоразвитие может приводить к нарушению функции альвеол. Альвеолярные капилляры: Мелкие кровеносные сосуды, обеспечивающие газообмен между кровью и альвеолярным воздухом. Недоразвитие может приводить к недостатку кислорода в крови. Альвеолярные клетки: Клетки, участвующие в образовании альвеол и выработке сурфактанта (вещества, препятствующего коллапсу альвеол). Недоразвитие может приводить к недостаточной выработке сурфактанта и, как следствие, к дыхательным затруднениям у новорожденных. Возрастные особенности: У новорожденных с пороками развития легких недоразвитие альвеолярного аппарата может быть более выраженным, чем у детей с нормальным развитием легких. Это связано с тем, что пороки развития могут нарушать нормальный процесс формирования альвеол в период внутриутробного развития. У детей с кистозной гипоплазией, например, недоразвитие альвеолярного аппарата может проявляться уже при рождении, а в последующем развиваться кисты, что приводит к дыхательным затруднениям. У детей с другими пороками развития легких недоразвитие альвеолярного аппарата может проявиться позже, например, при появлении хронической пневмонии или дыхательных нарушений. Осложнения: Недоразвитие альвеолярного аппарата может приводить к различным осложнениям, таким как дыхательные затруднения, гипоксия, снижение иммунитета, и повторные инфекции дыхательных путей. 109 https://universalpublishings.com МЕДИЦИНА, ПЕДАГОГИКА И ТЕХНОЛОГИЯ: ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА Researchbib Impact factor: 13.14/2024 SJIF 2024 = 5.444 Том 3, Выпуск 06, Июнь У новорожденных с недоразвитием альвеолярного аппарата может потребоваться длительное лечение с использованием ИВЛ и других мер поддержки. Диагностика: Диагностика недоразвития альвеолярного аппарата может быть проведена с помощью рентгенографии, компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) и других методов визуализации. В некоторых случаях для определения степени недоразвития альвеолярного аппарата может потребоваться проведение бронхоскопии с взятием образцов ткани для гистологического исследования. Лечение: Лечение недоразвития альвеолярного аппарата зависит от вида порока и степени выраженности недоразвития. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. В других случаях лечение может быть направлено на поддержание функции легких и борьбу с осложнениями, такими как гипоксия и инфекции. Для пациентов с недостаточной выработкой сурфактанта может быть назначена профилактика и лечение с применением сурфактанта. Материалы и методы: В исследовании были использованы лёгкие 20 новорождённых (10 с подтверждённой гипоплазией лёгких и 10 условно здоровых – контрольная группа), умерших в течение первых 28 суток жизни. Возраст детей составил от 1 до 28 суток. Материал фиксировался в формалине, изготавливались парафиновые срезы, которые окрашивались гематоксилин- эозином, а также по Ван Гизону. Проводился морфометрический анализ количества и диаметра альвеол, толщины альвеолярных перегородок и выраженности сосудистой сети. Результаты и их анализ: У новорождённых с врождённой гипоплазией лёгких наблюдалось значительное уменьшение количе