АНАЛИЗ МИКРОФЛОРЫ ПОЛОСТИ РТА В КЛИНИЧЕСКОМ ТЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО АФТОЗНОГО СТОМАТИТА

Аннотация

The study revealed a connection ным смывов из полости рта без детального изу- between the motivation for the oral hygienic course чения микробиоценоза количества [5,7]. and the severity of burnout syndrome among dental Не определено значение патогенных микро- professionals. организмов, входящих в состав важнейших био- Keywords: motivation for oral hygiene, burnout топов организма, в персистировании процесса и syndrome рецидивирования заболевания. В последние годы появились основания рассматривать полость рта и кишечника как важнейшую часть иммунной системы организ- https://doi.org/10.34920/2091-5845-2020-06 ма. Микрофлора этих биотопов способствует УДК: 616.31-002.157.2:576.7]-615.099.036 формированию общего иммунитета организма вследствие индукции антитела интерферонов, АНАЛИЗ МИКРОФЛОРЫ ПОЛОСТИ РТА лизоцима, цитокинов, иммуноглобулинов, ком- В КЛИНИЧЕСКОМ ТЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕ- племента [2,3,4,8,9]. СКОГО РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО Перспективным в этом плане является прове- АФТОЗНОГО СТОМАТИТА дение комплексных исследований по изучению клинико-патогенетических особенностей разви- тия ХРАС, оценке характера нарушений микро- биоценоза полости рта и толстого кишечника, их роли в развитии заболевания. Можно предположить, что комплексное ре- шение этого вопроса позволит раскрыть некото- рые патогенетические механизмы рецидивиро- вания патологического процесса, оценить роль Алимова Д.М., Бахрамова Ф.Н., Абдуллаева М.Р. нарушений микробиоценоза основных биотопов Ташкентский государственный организма. стоматологический институт Цель исследования: изучить состояния ми- кробиоценозов основных биотопов полости рта Актуальность. Хронический рецидивирую- у больных с различным клиническим течением щий афтозный стоматит (ХРАС) одно их самых ХРАС. частых воспалительных заболеваний слизистой Материалы и методы исследования. Ис- оболочки полости рта (СОПР), характеризую- следования по изучению РАС проводились на щееся рецидивирующими высыпаниями афт с кафедры госпитальной терапевтической стома- длительным течением и периодическими обо- тологии и терапевтической стоматологической стрениями. Изучение хронического рецидиви- поликлинике ТГСИ. рующего афтозного стоматита на протяжении Материалом для анализа и выводов послу- многих лет не теряет своей актуальности и про- жили результаты обследования 43 больного с должает оставаться приоритетным направлени- рецидивирующим афтозным стоматитом. В ка- ем в современной стоматологии [1,2,6]. честве нормы были взяты данные обследования 22 ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ 10 человек соответствующего пола и возраста мл в группе контроля. На этом фоне резко уве- больного. личивалось количество бактериоцидов, соста- В ротовой жидкости определяли не только вивших 2,51±0,12 (Р<0,01); 3,02±0,14 (Р<0,01) качественный микробный пейзаж, но и коли- и 4,00±0,19 КОЕ/мл (Р<0,01) против 2,01±0,09 чественное содержание представителей нормо- КОЕ/мл в группе контроля; соответствующая ценоза, условно и патогенной микрофлоры, что динамика клостридий составила 1,23±0,06 позволило определить дисбиотические измене- (Р<0,05); 2,0±0,08 (Р<0,05) и 2,73±0,12 (Р<0,01) ния полости рта. КОЕ/мл против 0,92±0,03 КОЕ/мл в контроле. Для этого пробирки с ротовой жидкостью в Показателем микробиологического неблаго- течение 1 часа доставлялись в лабораторию, где получия является обнаружение различных вари- готовился ряд серийных разведений с посевом антов E.coli - микроорганизма несвойственного на соответствующие дифференциально-диагно- биотопу полости рта. Так, общая концентрация стические среды, инкубирование посевов в те- E.coli прогрессивно увеличивалась с 1,0±0,04 чение 29-72 чесов и изучение культурально-мор- КОЕ/мл у больных с РАС легкой степени до фологических и биохимических характеристик 1,32±0,05 – 3,25±0,14 КОЕ/мл соответственно выделенных микроорганизмов. Результаты вы- при РАС средней и тяжелой степени тяжести; ражали в Ig КОЕ/мл. при этом концентрация E.coli, обладающих Результаты. Сообщаясь с внешней средой гемолитической активностью, составили соот- полость рта заселяется микроорганизмами, ветственно 0,63±0,02; 0,88±0,03 и 1,32±0,04 представляющими сложную и стабильную эко- КОЕ/мл. систему. Из большого разнообразия видов, за- селяющих полость рта, нами изучены резидент- Таблица 1. ные, патогенные и условно-патогенные виды, Микробиоценоз полости рта (в IgКОЕ/мл) определяющие колониальную резистентность ротовой жидкости у больных с различным кли- этого биотопа. Анализ состава микрофлоры по- ническим течением ХРАС казал, что у здоровых людей (группа контроля) доминировали представители нормальной ми- Микро- Клиническое течение РАС Контроль крофлоры, в незначительных титрах присут- организмы легкое среднее тяжелое ствовали представители условно-патогенных 1.Lactoba- 2,42±0,11 2,00±0,09● 1,62±0,07●,χ 1,23±0,04●,χ,∆ микроорганизмов. Наличие на СОПР ХРАС со- cillus spp. провождалось нарушениями микробиоценоза, 2. Bacte- 2,01±0,09 2,51±0,12● 3,03±0,4●,χ 4,00±0,19●,χ,∆ roides spp. при этом тяжесть дисбиотических изменений 3. Clos- 0,9