QIN CHO’RTOG’INING SURILISHI VA TUSHISH MUAMMOLARI

Аннотация

In this work, we investigate a differentiated approach to the surgical treatment of genital prolapse. Key words: genital prolapse, prolene tape, surgery. Bachadonni ajratib bo'lgandan so’ng qin cho’rtog’ini (культя) prolapsi muammosi ginekologik jarrohlar uchun ham, tegishli mutaxassis shifokorlar uchun ham dolzarb bo'lib qolmoqda. Bachadonni ekstirpatsiya qilish operatsiyasidan keyin qin cho’rtog’ining surilishi yoki tushishi hayotga bevosita tahdid solmaydi, balki turli organlar va tizimlarning funktsional yetishmovchiligiga va bemorlarning hayot sifatining pasayishiga olib keladi. Jarayon rivojlanib borishi bilan funktsional buzilishlar kuchayib boradi, ular ko'pincha bir-birini qoplaydi, nafaqat jismoniy va ruhiy azob-uqubatlarni keltirib chiqaradi, balki bemorlarni qisman yoki to'liq nogiron qiladi. Shu paytgacha, adabiyotga ko'ra, takroriy jinsiy prolapsus (5-40%) bilan kasallanish yuqori va operatsiyalarning funktsional natijalaridan norozilik bildirilmoqda [1, 2]. Bachadon qin kanalining yuqori qismini qo'llab-quvvatlaganligi sababli, bachadon olib tashlanganidan keyin qin devorlarini tushishi jarrohlik operatsiyasining natijasidir. Ushbu patologiya, shifokorlarning kuzatuvlariga ko'ra, gisterektomiyadan so'ng ayollarning 40 foizida uchraydi. Bachadonni to'liq olib tashlash - bu mumkin bo'lgan barcha oqibatlarni diqqat bilan tortib, operatsiyani rad etish xavfini real baholashdan so'ng murojaat qilish mumkin bo'lgan jiddiy va radikal choralar. Bachadonni olib tashlash asosan kech reproduktiv yoshdagi ayollarda yoki menopauzadan keyin amalga oshiriladi. Bunday operatsiyani o'tkazishga asosiy ko'rsatmalar yomon sifatli va yaxshi sifatli o'smalar, adenomiyozning rivojlangan holatlari, bachadon miomasi, shuningdek bachadonning surilishi yoki tushib qolishlari hisoblanadi. Ikkinchi holatda, organni ekstirpatsiya qilish eng yaxshi variant, ayniqsa 60-70 yoshdan so’ng, zaiflashgan tanasi endi barcha funktsiyalarini tiklay olmaydi va tos a'zolarini normal qo'llab-quvvatlay olmaydi. Oddiy sharoitlarda bachadon mushak-boylam apparati fastsiyasi yordamida anatomik holatida qo'llab-quvvatlanadigan qin gumbazi uchun o'ziga xos tutuvchidir. Asosan, qin - bu mushaklarning qalin trubkasi bo'lib, u ayolning ichki jinsiy tizimiga ajralmas hisoblanadi. 1 78 9 International scientific journal ISSN: 2181-3906 «MODERN SCIENCE АND RESEARCH» 2025 VOLUME 4 / ISSUE 5 / UIF:8.2 / MODERNSCIENCE.UZ Bachadonni olib tashlaganidan keyin qin pog'onasining prolapsi tos to'qimalarining shikastlanishi tufayli, shuningdek operatsiyadan ancha oldin patologiya rivojlana boshlagan holatlarda muqarrar bo'lib qoladi. Shuni ta'kidlash kerakki, gisterektomiya paytida shifokor vaginal kanal devorlarining anatomik holatiga alohida e'tibor qaratishi va kiruvchi oqibatlarga olib kelmaslik uchun qin gumbazini mahkam o'rnatishi kerak. Bachadonni olib tashlaganingizdan so'ng, operatsiya paytida qinni yetarli darajada mahkamlash bilan, prolapsatsiya bu qadar qattiq jismoniy zo'riqish va noto'g'ri dietani iste'mol qilish bilan bog'liq bo'lgan maxsus hayot tarzini olib borishi mumkin, bu esa qattiq ich qotishini keltirib chiqaradi. Ko'pincha, qinning prolapsasi bachadonni operatsiyadan keyin bo'sh bo'shliqqa olib tashlangandan so'ng organlarning prolapsasi tufayli yuzaga keladi. Bunday hollarda sistosel yoki rektosel tez-tez rivojlanadi - navbati bilan siydik pufagi yoki ichak qismi bilan birga qin kanalining old yoki orqa devorlarining prolapsasi [4]. Prolapsus odatda ayolga juda noqulaylik tug'diradigan turli xil noxush alomatlar bilan birga keladi. Ko'pincha bu jarayon qattiq og'riq, kechikish yoki aksincha, siydik chiqarmaslik, tez-tez siyish, defekatsiya bilan bog'liq muammolar bilan kechadi. Bachadonni olib tashlaganidan keyin qinning to'liq prolapsusi bilan uning devorlarining shilliq pardasi og'ir shikastlanishga duchor bo'ladi, bu yuqumli kasalliklar, xo'ppoz va hatto to'qimalarning o'limiga olib keladi. Bunday holda davolashning konservativ usullari samarasiz va faqat patologiyani kuchaytirishi mumkin. Bunday muammodan bir marta va butunlay xalos bo'lish uchun qin kanalining devorlarining jarrohlik plastmassasiga murojaat qilish yaxshidir. Bachadonni olib tashlaganidan keyin qin prolapsasi bo'yicha operatsiya mushak- ligamentli apparatni sun'iy ravishda mustahkamlash orqali tos bo'shlig'idagi organni mahkam o'rnatishga qaratilgan. Tushganda, qin devorlarining biroz kengayishi va sarkmasi kuzatiladi, bu esa uning devorlarini tikish va qisqartirish zarurligini keltirib chiqaradi. Kolpoplastika - bu oddiy operatsiya bo'lib, bachadonni olib tashlagandan so'ng bemorni genital prolaps bilan bog'liq muammolardan butunlay xalos qilishi mumkin. Sistosel yoki rektosel rivojlanishi bilan tos a'zolarini kerakli holatda ushlab turish uchun sintetik implantlar yordamida murakkabroq jarrohlik operatsiyasi buyuriladi [4]. Bunday operatsiyalar laparoskopik usulda miniatyura kesiklari yordamida amalga oshiriladi, ular amalda hech qanday iz qoldirmaydi [3]. Bac