ДЕЛЛАТАЦИОН КАРДИОМИПАТИЯ ВА УНИНГ ТУРЛАРИ.

Аннотация

Dilated cardiomyopathy is a disease characterized by dilation of the main chambers of the heart and decreased systolic function, and is a group of myocardial diseases with various etiologies. This disease is often accompanied by heart failure, arrhythmias, and thromboembolic complications, and the increasing prevalence of dilated cardiomyopathy in recent years and its high mortality rate further increase the urgency of this problem in the medical field. In this study, the clinical course of dilated cardiomyopathy, methods of diagnosis and treatment tactics are considered. Also, special attention is paid to the issues of providing anesthesiological protection in patients with dilated cardiomyopathy during surgical operations requiring general anesthesia. Due to the high risk of hemodynamic changes in such patients, it is important to develop modern monitoring methods and balanced anesthesia tactics. According to the results of the study, it is recommended to implement comprehensive anesthetic protection protocols to stabilize the cardiovascular system and reduce perioperative complications during repeated general anesthesia in dilated cardiomyopathy. Keywords: dilated cardiomyopathy, general anesthesia, anesthetic protection, hemodynamics, heart failure. Мавзунинг долзарблиги: Ҳозирги кунда дунё аҳолиси орасида юрак-қон томир тизими касалликлари ичида ва улардан келиб чиқадиган асоратлар сони йил сайин ортиб бориши кузатилмоқда. Шу жумладан, юрак касалликлари ичида дилатацион кардиомиопатия (ДКМП) ҳам тарқалиши, оғир клиник кечиши ва юқори ўлим даражаси билан ажралиб туради. ДКМП касаллиги юрак миокардининг кенгайиши, систолик функциясининг пасайиши ва юрак иш фаолиятининг издан чиқиши билан кечадиган оғир патологик ҳолат бўлиб, кўпинча юрак етишмовчилиги, аритмиялар, тромбоэмболик асоратлар ҳамда кардиоген шок ривожланишига олиб келади. Бундай беморларда жарроҳлик амалиётлари вақтида умумий анестезияни тўғри ташкил қилиш жуда масъулиятли ва мураккаб жараён ҳисобланади. Чунки ДКМПда юракнинг резерв имкониятлари чекланган, гемодинамик ўзгаришларга ўта сезгир ва анестезияга жавоб реакцияси ноодатий кечади. Айниқса, такрорий 8 https://universalpublishings.com МЕДИЦИНА, ПЕДАГОГИКА И ТЕХНОЛОГИЯ: ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА Researchbib Impact factor: 13.14/2024 SJIF 2024 = 5.444 Том 3, Выпуск 05, Мая умумий анестезия вақтида юракнинг функционал ҳолати янада ёмонлашиши, анестезия ҳамда жарроҳлик стрессини кўтара олмаслик хавфи юқори бўлади. Замонавий тиббиётда анестезиологик химоянинг янги усуллари, жумладан, юқори аниқликка эга гемодинамик мониторинг технологиялари, баланслаштирилган анестезия, индивидуаллаштирилган кардиопротекция, вазоактив ва инотропик воситалардан мақсадли фойдаланиш долзарб аҳамият касб этмоқда. ДКМПли беморларда анестезияни оптимал ташкил этиш ва унинг асоратларини камайтириш учун махсус протокол ва тактик ёндошувларни ишлаб чиқиш бугунги куннинг талабларидан бири ҳисобланади. Шунингдек, ушбу мавзунинг долзарблиги шундаки, юрак касалликларининг ўсиш тенденцияси, улар фонида жарроҳлик эҳтиёжи ортиши ва такрорий анестезияга тўғри келадиган клиник ҳолатлар сони ортиб бораётгани анестезиология ва реаниматология соҳасида ушбу муаммони янада чуқур ўрганишни тақозо этмоқда. Мавзуда олиб бориладиган тадқиқотлар анестезиологик тактикани такомиллаштириш, беморларнинг ҳаёт сифатини яхшилаш ва анестезия асоратларини олдини олиш имконини беради. Ишнинг мақсади: ишнинг мақсади сифатида, дилатацион кардиомиопатия (ДКМП) ташхиси қўйилган беморларда такрорий умумий анестезия вақтида юрак-қон томир тизимини сақлаш ва жаррохлик амалиёти асоратларни камайтириш мақсадида анестезиологик химояни такомиллаштириш чора-тадбирларини ишлаб чиқиш ва самарадорлигини баҳолаш. Олинган натижалар: Тадқиқот натижаларига кўра, асосий гуруҳда анестезия вақтида систолик ва диастолик қон босими, юрак тезлиги ва кислород сатурацияси нисбатан барқарор сақлангани кузатилди. Амалиёт олди асоратлар (аритмиялар, гипотония, юрак етишмовчилиги) сони асосий гуруҳда назорат гуруҳига нисбатан сезиларли кам кузатилди (20% ва 50% мос равишда, p<0,05). Шунингдек, реанимация бўлимида қолиш муддати ҳам қисқаргани қайд этилди. Ўрганишлар давомида ДКМПнинг клиник белгилари касаллик босқичи ва юрак функциясининг бузилиши даражасига боғлиқ равишда юрак етишмовчилиги белгилари, яъни нафас қисиши, ортопноэ, тунги просизмал диспноэ, умумий заифлик ва чарчоқ, периферик шишлар, тахикардия, аритмиялар, гипотония белгилари кузатилди. Беморларда аниқланган касалликларнинг асорати сифатида, сурункали юрак етишмовчилиги, аритмиялар, кардиоген шок, ўлим холатлари аниқланди. 9 https://universalpublishings.com МЕДИЦИНА, ПЕДАГОГИКА И ТЕХНОЛОГИЯ: ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА Researchbib Impact factor: 13.14/2024 SJIF 2024 = 5.444 Том 3, Выпуск 05, Мая Юқоридаги аниқланган касалликларни аниқлашда биз асосан, ЭКГ яъни, синус тахикарди, аритмиялар, гис тутами блокадаларини, ST-T сегмент ўзгаришларини, ЭхоКГ да юрак камералари кенгайиши, систолик дисфункция, валвуляр регургитация ўзгаришл