СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ИЗОЛИРОВАННЫХ ТРАВМ ОРГАНА ЗРЕНИЯ У ЖИВЫХ ЛИЦ В УЗБЕКИСТАНЕ

Аннотация

Изолированные травмы органа зрения являются одной из сложных форм повреждений, требующих точной судебно-медицинской оценки. В Узбекистане данное направление приобретает особую значимость в условиях развития национального законодательства и реформы системы здравоохранения. В статье рассматриваются правовые и методические аспекты судебно-медицинской экспертизы глазных травм, анализируется региональная судебно-медицинская практика, предлагаются пути повышения качества экспертных заключений. Ключевые слова: орган зрения, травма глаза, судебно-медицинская экспертиза, степень тяжести вреда здоровью. Введение. Изолированные повреждения глаз и его вспомогательного аппарата являются распространёнными при бытовых, производственных и криминальных травмах. Особенности диагностики, правовой квалификации и экспертной оценки таких повреждений обуславливают необходимость комплексного междисциплинарного подхода. В Узбекистане судебно- медицинская практика нуждается в адаптации международных стандартов к национальной системе здравоохранения и правоприменения. Цель исследования. Целью настоящей статьи является анализ особенностей судебно-медицинской экспертизы изолированных травм органа зрения у живых лиц в условиях Республики Узбекистан, с учётом действующих нормативно-правовых документов, региональной экспертной практики и международных стандартов, а также выявление ключевых проблем и предложений по повышению качества экспертных заключений. Материалы и методы исследования. Проанализированы 94 случая судебно-медицинской экспертизы изолированных травм органа зрения, проведённые в судебно-медицинских бюро Ташкентской, Самаркандской и Андижанской областей за период с 2021 по 2024 год. Использовались клинические заключения офтальмологов, экспертные акты и нормативные документы Министерства здравоохранения Республики Узбекистан. Таблица 1 https://scientific-jl.com 2 3 2 61-son_3-to’plam_May-2025 ISSN:3030- 3 6 1 3 T A D Q I Q O T L A R jahon ilmiy – metodik jurnali Распределение видов изолированных травм органа зрения и их квалификация по степени тяжести вреда здоровью (n = 94) Количество % от общего Квалификация Вид травмы случаев (n) числа вреда здоровью Ушиб глазного Преимущественно 34 36.2% яблока лёгкий вред Повреждение век 19 20.2% Лёгкий вред и конъюнктивы Проникающее Средней тяжести, ранение 20 21.3% в отдельных роговицы случаях тяжкий Гифема (кровоизлияние в 14 14.9% Средней тяжести переднюю камеру) Отслойка Преимущественно сетчатки, 7 7.4% тяжкий вред разрывы Итого 94 100% — Таблица 2 Сопоставление клинической и судебно-медицинской оценки тяжести повреждений органа зрения (n = 94) Степень СМЭ СМЭ СМЭ тяжести (по Случаев (n) подтвердила занизила* завысила** клинике) Лёгкая 52 46 (88.5%) - 6 (11.5%) Средней 30 24 (80.0%) 4 (13.3%) 2 (6.7%) тяжести Тяжкая 12 9 (75.0%) 3 (25.0%) - Всего 94 79 (84.0%) 7 (7.4%) 8 (8.6%) Примечание: * Под "СМЭ занизила" подразумеваются случаи, где экспертиза определила меньшую степень тяжести, чем в клиническом диагнозе (например, стойкое снижение зрения было недооценено). ** Под "СМЭ завысила" – случаи, когда экспертная квалификация оказалась https://scientific-jl.com 2 3 3 61-son_3-to’plam_May-2025 ISSN:3030- 3 6 1 3 T A D Q I Q O T L A R jahon ilmiy – metodik jurnali строже, чем клиническое заключение (например, вследствие неверной интерпретации временной утраты функций как стойкой). Результаты исследования и обсуждение. Наиболее распространёнными повреждениями были: ушибы глазного яблока (36%), проникающие ранения роговицы (21%), кровоизлияния в переднюю камеру (гифема) (15%), отслойка сетчатки и разрывы (8%), повреждения век (20%). В 64% случаев вред здоровью был квалифицирован как лёгкий, в 28% - средней тяжести, в 8% - тяжкий. Проблемы возникали при недостаточной фиксации остаточных явлений, отсутствии динамического наблюдения и расхождении между клинической оценкой и судебно-медицинским заключением. В условиях Узбекистана судебно-медицинская экспертиза органа зрения требует: унификации критериев оценки снижения остроты зрения; взаимодействия экспертов с профильными офтальмологами; учёта специфики трудовой занятости пострадавших (например, у лиц, чья профессия связана с точным зрением); внедрения международных классификаций (например, МКБ- 11) и адаптации зарубежных методик. Кроме того, необходима подготовка специалистов по судебной офтальмологии и регулярное обновление нормативных документов, регулирующих оценку телесных повреждений. Выводы. Судебно-медицинская экспертиза изолированных травм глаза в Узбекистане требует системного подхода, включающего совершенствование нормативной базы, развитие кадрового потенциала и внедрение современных диагностических стандартов. Это повысит объективность оценки вреда здоровью и позволит избежать экспертных ошибок. Список литературы 1. Баранов П.А., Котова И.Н. Экспертиза телесных повреждений органа зрения: современные подходы //Судебно-медицинская экспертиза, 2022; 65(2): 27-33. 2. Қўшчиева Н.А., Жўраев У.Б. Судебно-медицинская экспертиза поврежден