DIFFERNCES BETWEEN ULTRASONOGRAPHY AND OTHER RADIOLOGICAL INSTRUMENTS

Аннотация

Согласно последним рекомендациям, основным методом визуализации для женщин до 45 лет следует считать ультразвуковое исследование, с маммографией в рассмотрении при необходимости дополнительного исследования. Ключевые слова: ультрасонография, томосинтез, диагностика, маммография. Цель данного исследования - оценить эффективность ультразвукового метода и ценность маммографии в диагностике рака молочной железы (РМЖ) в этой возрастной группе. Оценка включает всесторонний обзор роли этих методов в диагностическом процессе рака груди в нашем медицинском учреждении. Методы и материалы. Проведен ретроспективный анализ всех случаев диагностирования РМЖ у пациенток в возрасте до 45 лет и младше в период с июня 2022 года по июнь 2024 года. Обзор включал всестороннее изучение различных факторов, включая представление, клинические данные, методы визуализации (ультразвук, маммография, магнитно-резонансная томография (МРТ) и гистологические данные. Исследование охватывало случаи как инвазивного, так и интрадуктального рака, исключая лобулярный рак in situ из рассмотрения. Результаты. В течение исследуемого периода 3200 пациенток данной возрастной группы были направлены в симптоматическую клинику по борьбе с раком груди. Среди них 50 женщин получили диагноз инвазивного рака (n=38) или рака дуктальных карцином in situ (n=12). Маммография была проведена у 28 пациенток и в основном классифицирована как неопределенная, подозрительная или злокачественная, с большинством попадающих в эти категории. К сожалению, злокачественность была упущена у одной пациентки при оценке маммографии. Все 30 пациенток прошли ультразвуковое исследование, результаты которого были классифицированы как неопределенные, подозрительные или злокачественные, что послужило основанием для рекомендации диагностической биопсии. Важно отметить, что ультразвук в отдельности не https://scientific-jl.com 2 3 0 59-son_3-to’plam_Aprel-2025 ISSN:3030- 3 6 1 3 T A D Q I Q O T L A R jahon ilmiy – metodik jurnali упустил ни одного случая рака. Однако он не смог выявить множественные очаги заболевания у одной пациентки. Заключение. В рамках данного исследования ультразвуковой метод проявил себя как надежный основной метод визуализации для женщин младше 45 лет, успешно выявляя все случаи рака в этой конкретной группе. Однако подчеркивается, что маммография и/или МРТ остаются ключевыми дополнительными инструментами. Эти дополнительные методы визуализации играют важную роль в точном определении факторов, таких как множественность очагов и степень распространения заболевания. Ключевые слова: первичная диагностика, рентгеновская маммография, ультразвуковая диагностика, молодые женщины. Annotation. The guidelines from 2022 recommend adopting ultrasonography as the primary imaging method for patients below the age of 45 with clinically benign or uncertain breast lesions [4,11]. Mammography is suggested as an option if additional imaging is deemed necessary. There are specific situations outlined in the guidelines where mammography is supported, such as in cases of clinically suspicious lesions, patients aged 35–39 years with normal ultrasonography and a clinically indeterminate lesion, and when additional diagnostic information is needed for indeterminate (B3) lesions [1,5,7]. Ultrasonography demonstrates greater sensitivity and specificity than mammography in women under 35 years of age, making it the preferred imaging investigation in this patient group. Moreover, this superiority of ultrasonography over mammography has been confirmed in studies involving women up to the age of 40–45 years [2,3]. Advancements in technology, particularly the use of high-frequency ultrasonography probes, have significantly improved sensitivity, achieving rates of up to 100% when applied to patients below the age of 45 [6,8,9,12]. This technological progress has demonstrated that ultrasonography is capable of detecting occult malignancies, even in the dense breast tissue characteristic of younger women. In contrast, mammography in this age group is associated with high recall rates, elevated rates of additional imaging, and relatively low rates of cancer detection [20]. The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of ultrasonography and delineate the role of mammography in patients under 40 years of age. The focus was on reviewing the diagnostic accuracy of these imaging modalities within this specific age group in our healthcare unit [10,13,14]. Methods and materials. The Somerset Cancer Register at the hospital served as the data source for this retrospective study, providing details on eligible patients. Between June 1, 2022, and June 30, 2024, a total of 3200 patients under the age of 45 were referred to the breast department at the University Hospital of North Staffordshire. Within this group, 1,736 mammography and 1948 ultrasonography scans https://scientific-jl.com 2 3 1 59-son_3-to’plam_Aprel-2025 ISSN:3030- 3 6 1 3 T A D Q I Q O T L A R jahon ilmiy – metodik jurnali were