МОТИВАЦОННЫЙ АСПЕКТ В УЛУЧШЕНИИ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА У ДЕТЕЙ ВО ВРЕМЯ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

Аннотация

A comparative assessment of the health status of organs and tissues of the oral cavity was conducted, based on the dynamic monitoring of the dental status of 42 children (15 boys and 27 girls) aged 6 to 12 years, who had undergone the orthodontic treatment using myofunctional devices. Children supervision was carried out during 3 months. The patients were divided into 4 groups after finishing an oral cavity sanitation. Children of three groups, who had been given one of three types of R.O.C.S. toothpastes, which they had chosen themselves, improved their oral hygiene indexes for three months. Children who hadn't been given the toothpaste, but they had got the advices of hygiene of an oral cavity, improved their oral health indexes less than children from the other groups. The patients came for the re-inspection every month. It is proved that usingof toothpastes R.O.C.S. Junior visiblyimproves the hygiene and oral health of children aged from 6 to 12 years, whichever paste they choose. Key words: myofunctional devices, dental health of children, hygiene indexes, intensity of children caries, oral hygiene. Актуальность. Основное внимание в лечебно-диагностической работе врачей- стоматологов, работающих с детьми, уделяется профилактической направленности их деятельности [1, 2, 8, 9]. Известно, что ортодонтическое лечение неблагоприятно влияет на гигиену полости рта и ткани пародонта [1, 2,]. На протяжении многих лет в литературе приводятся сведения о широкой распространённости кариеса зубов у лиц детского возраста [2]. Особенностями клинического течения кариеса зубов, особенно при ненадлежащем оказании стоматологической помощи, является раннее возникновение осложнённого кариеса, прогрессирование хронических периапикальных воспалительных очагов одонтогенной инфекции, которые могут приводить к развитию вторичных деформаций жевательного аппарата [4]. Наличие хронических воспалительных очагов одонтогенной инфекции у детей часто приводит к развитию обусловленных заболеваний, а также к проблемам в лечении другой сопутствующей патологии [1, 2]. В девяностых годах прошлого века на смену профилактическому принципу организации стоматологической помощи пришли замещающие технологии, что ухудшило показатели стоматологического здоровья людей [5]. Поэтому важной задачей современной медицины является выполнение программы эффективной профилактики основных стоматологических заболеваний у детского населения [7, 8]. Трудности обучения детей качественной гигиене полости рта связаны с уровнем их физического и психического развития. В формировании гигиенических навыков детей должны принимать активное участие родители, педагоги и непосредственно врачи стоматологи. Ортодонтическое лечение на миофункциональных съемных аппаратах может также способствовать ухудшению гигиенического состояния полости рта. Цель. Повышение гигиенического статуса полости рта у детей 6-12 лет, проходящих ортодонтическое лечение на съемных миофункциональных аппаратах. 490 Материал и методы. Под динамическим наблюдением в течение 3-х месяцев находились 42 ребёнка (27 девочек, 15 мальчиков) в возрасте от 6 до 12 лет, проживающие в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Все пациенты проходили лечение у ортодонта на стандартных миофункциональных аппаратах. По завершении санации полости рта все пациенты были разделены на 4 группы различного пола и возраста. Первую (контрольную) группу составили 12 детей, которым зубная паста не выдавалась, а были даны рекомендации по уходу за полостью рта с использованием уже имеющихся у них средств для гигиены полости рта. Распределение по группам происходило методом случайной выборки. Самостоятельно дети распределились по группам: вторая группа пациентов (9 человек) - после санации использовала выданную пасту R.O.C.S. Junior "Ягодный микс", третья (8 человек) - R.O.C.S. Junior "Фруктовая радуга", четвертая (13 человек) - R.O.C.S. Junior "Шоколад и карамель". Паста R.O.C.S. Junior разработана специально для детей в период сменного прикуса и включает в себя сбалансированный минеральный комплекс. Интенсивность кариеса, оценивали по индексу КПУ+кп. Степень активности кариеса зубов оценивали согласно рекомендаций Т.Ф. Виноградовой [1]. Уровень индивидуальной гигиены полости рта у детей всех групп определяли по индексу Ю.А. Фёдорову - В.В. Володкиной [3]. Для объективной оценки состояния тканей пародонта использовали индекс PMA по C.Parma (1968) [3]. Окрашивание проводили таблетками PAROplak (Швейцария). Изучение стоматологического статуса детей осуществляли до начала использования зубных паст, а также через 1 и 3 месяца. Критерием исключения детей из клинического исследования были нежелание принимать участие в исследовании, отсутствие фронтальных зубов на верхней или нижней челюстях, наличие эндокринных нарушений. Результаты и обсуждение. При осмотре полости рта индекс интенсивности кариеса у детей во всех исследуемых группах характеризовался как умеренный и составил в первой группе 4.04±0.31, во второй - 3.43±0.58, в третей - 4.79±