ЦИСТАТИН С В ДИАГНОСТИКЕ УБОЛЬНЫХ С ХРАНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК.

Аннотация

The article discusses the use of cystatin C as an indicator of a more sensitive marker for the diagnosis of early stages of CKD in patients with chronic heart failure (CHF). Indicator cystatin C was significantly higher in patents with CHF compared with healthy and increases with worsening functional class CHF. Glomerular filtration rate by cystatin C to detect a reduction in its earliest beginning with functional class II CHF. Key words: cystatin C, chronic heart failure, chronic kidney disease. Считается, что основным диагностическим критерием ХБП является СКФ [15, 16]. В повседневной практике для оценки почечных функций на протяжени многих лет традиционно было принято использовать показатель эндогенного кретинина в плазмекрови и СКФ, рассчитанную по его уровню (формула Кокрофта-Голта, МDRD) [16,21,26]. Позже былразработан наиболее универсальный метод расчѐта СКФ, работающий на любой стадии ХБП- уравнение CKD-EPI [16]. В настоящее время наиболее точным эндогенныммаркѐром СКФ признан цистатин С [12,14,20,23,25], который представляет собой основной пептид, состоящий из 122 аминокислотных остатков с молекулярной массой около 13 кДа (13343- 13359 Да). Он является важным экстрацеллюлярным ингибитором цистеиновыхпротеинов [10,11,17,19,21]. Структура гена цистатина С и егопромоутера определяет высокую стабильность биосинтеза этого ингибитора цистеиновыхпротеиназ. При вовлечении в патологический процесс почек, https://scientific-jl.com/ped 3 85 Volume-80, Issue-1, April -2025 “PEDAGOGS” international research journal ISSN: 2181-3027_SJIF: 5.449 фильтрасция цистатина С в почках ухудшается, что придоводит,кповышению его, содержания в крови. Цель исследованния: анализ признаков ХБП убольных с ХСН с помошью показателя цистатина С в реальной клинической практике Материалы и методы В исследование были включены 110 пациентов (61 женщина и 49 мужчин) с ХСН I-IV ФК карди- ологического отделения Андижонской областной клинической болницы. Средний возраст болных составил 64,5+8,1 года. Для оценки степени тяжести и стадии ХСН были использованы критерии, определѐнные в Националных рекомендациях ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (2013) [3]. Группу контроля составили 20 здоровых добровольцев. В исследование не вкючались больние с первичной патологией почек и сахарным диабетом. Всем больным ыполняли клиническое и лабораторно- инструментальное обследования Для оценки фильтрационной функции почек расс читывали СКФ по уровню креатинина крови соответствено по формулам MDRD (2009), CKD-EPI (2011), a также по уровню цистатина С крови по формуле Ноеk и соавт. (2003): СЛФ [мл/мин/1,73м2]=(80,35/цистатин С [мг/мл])-4,32 [15,22,28]. Стадии ХБП оценивались обработка проведена с помощью статистикческой компьютерной программы Statisticf 6.0. Для описания распределения покозателя определяли среднее значение и стандартное отклонение (M+m). Доставерными считали различия при p< 0,05. Резульаты и обсуждение При обследовании в целом по группе у больныхс ХСН покозатели креатинина и молевины кровмоставались в пределах принятых значений нормы, При расчѐте с помощью цистатина С достоверное спижение СКФ отмечалось уже со II ФК ХСН. Выводы У больных ХСН цистатин С в целом по группе был достоверно выше в сравнении со сдоровыми. Таким образом,показатель цистатина Сможет рассматриваться как более чувсвителный маркер для диагностики ранних стадий ХБП у больных ХСН в реальной клинической практике. Список литературы 1 Агеев Ф.Т., Белегков Ю.Н., Фомин И.В., и др. Распрострѐнность хронической сердечной недостаточности в Европейской части Рассийской Федератции- данные ЭПОХА-ХСН// Сердечная недостаточность. 2006, № 7 (1). 112- 115. 2. Комарова О.В,,Цыгин А.Н,,Кучеренко А.Г,,Смирнов И.Е.Цистатин скак https://scientific-jl.com/ped 3 86 Volume-80, Issue-1, April -2025 “PEDAGOGS” international research journal ISSN: 2181-3027_SJIF: 5.449 Маркер почечных функций у детей с ХБП// Нефрология и диализ2010.№12 (4).С.271-274 3. Мареев В.Ю,,Агеев Ф.Т,,Арутюнов Г.П и др.Национальныныерекомендации ОССН,РКО и РНОМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотор) //Сердечная недостаточность.2013.№ 7 (81).С.379-472 4. Мухин Н.А Снижение скорости клубучков фильтрации— обшепопуляционный маркер неблагополучного прогноза //Терапевтический архив.2007 №6. С. 5-1 0 https://scientific-jl.com/ped 3 87 Volume-80, Issue-1, April -2025