ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ИВЛ У ТЯЖЕЛЫХ БОЛЬНЫХ COVID-19 (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Аннотация

В статье разбираются особенности проведения искусственной вентиляции легких при тяжелых формах респираторного дистресс синдрома возникшего на фоне коронавирусной инфекции. При этом особое внимание должно быть уделено протективной ИВЛ, так как легочная ткань становится крайне уязвимой и легко повреждается. Предлагаются параметры вентиляции, при которых легкие наименее уязвимы. Даются рекомендации отлучения больного от респиратора. Ключевые слова: Искусственная вентиляция легких, коронавирусная инфекция, параметры ИВЛ. Zamanov Yuliy Rafkatovich Samarqand davlat tibbiyot instituti DKTF ning jarrohlik, endoskopiya, anesteziologiya va reanimatologiya kafedrasi dotsenti. Samarqand, O'zbekiston Narzullaev Sanat Inoyatovich Samarqand davlat tibbiyot instituti DKTF xirurgiya, endoskopiya, anesteziologiya va reanimatologiya kafedrasi mudiri. Samarqand, O'zbekiston Parmanova Shoira Bekpo'latovna Samarqand davlat tibbiyot instituti DKTF ning jarrohlik, endoskopiya, anesteziologiya va reanimatologiya kafedrasi assistenti. Samarqand, O'zbekiston COVID-19 BILAN OG'RIGAN BEMORLARDA O'SVNI AMALGA OSHIRISH UCHUN AMALIY TAVSIYALAR (ADABIYOTLAR TAHLILI) ANNOTATSIA Maqolada koronavirus infeksiyasining fonida paydo bo'lgan respirator distress sindromining og'ir shakllarida o'pkaning sun'iy ventilyasiyasining xususiyatlari muhokama qilinadi. Bunda, protektiv O'SVga alohida e'tibor berilishi kerak, chunki o'pka to'qimasi juda zaif va osonlik bilan zararlanadi. Ventilyasiyaning o'pkani eng kam zaiflashtiruvchi parametrlari taklif etiladi. Bemorni respiratordan uzish bo'yicha tavsiyalar beriladi. Каlit so’zlari: O'pkaning sun'iy ventilyasiyasi, koronavirusli infeksiya, O'SV parametrlari. Zamanov Yuliy Rafkatovich Associate docent of the Department of Surgery, Endoscopy, Anesthesiology and Reanimatology Faculty postgraduate education Samarkand State Medical Institute. Samarkand, Uzbekistan Narzullaev Sanat Inoyatovich Head of the Department of Surgery, Endoscopy, Anesthesiology and Resuscitation Faculty postgraduate education Samarkand State Medical Institute. Samarkand, Uzbekistan Parmanova Shoira Bekpulatovna 14 ЖУРНАЛ КАРДИОРЕСПИРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ | JOURNAL OF CARDIORESPIRATORY RESEARCH №SI-1 | 2020 Assistant of the Department of Surgery, Endoscopy, Anesthesiology and Resuscitation Faculty postgraduate education Samarkand State Medical Institute. Samarkand, Uzbekistan PRACTICAL RECOMMENDATIONS FOR MECHANICAL VENTILATION IN SEVERE PATIENTS WITH COVID-19 (REVIEW) ANNOTATION The article discusses the features of mechanical ventilation in severe forms of respiratory distress syndrome that arose against the background of coronavirus infection. In this case, special attention should be paid to protective mechanical ventilation, since the lung tissue in this case becomes extremely vulnerable and is easily damaged. Ventilation options are suggested in which the lungs are the least vulnerable. Recommendations are provided for excommunication Keywords: Mechanical ventilation, coronavirus infection, ventilation parameters Актуальность и цель настоящей работы: При тяжелых этом если SаО2 опускается ниже 80% - показана интубация формах COVID-19 возникает выраженная острая дыхательная трахеи. Если, несмотря на величину SаO2 90-92%, у пациента недостаточность требующая проведения специальных режимов имеется учащение дыхания более 26 в 1 мин, чувство нехватки искусственной вентиляции легких. Главный принцип – воздуха, ажитация, беспокойство или угнетение сознания – протективная (бережная) ИВЛ, с соблюдением основного показана интубация трахеи. Основная задача раннего перевода правила современной респираторной поддержки – «открытые на ИВЛ – предупредить самоповреждение легких во время отдыхающие легкие». Рекомендации, которые предлагаются в активного дыхания пациента, использования вспомогательной данной статье возможно помогут практическому врачу выбрать мускулатуры и возникающего вследствие этого повышения необходимые режимы и избежать биотравмы легких. транспульмонального давления. Всем больным следует Различные варианты COVID-19, наблюдаемые в клинике, выключать спонтанное дыхание в острейшем периоде любым зависят от взаимодействия между тремя факторами: серьезность доступным наркотическим или седативным препаратом. При инфекции, реакция организма, физиологический резерв и неэффективности – вводят длительнодействующие сопутствующие заболевания; респираторный ответ пациента на миорелаксанты. Больные с тяжелым ОРДС лечатся долго – не гипоксемию; время, прошедшее между началом заболевания и менее 3 недель. Поэтому трахеостомия выполняется на 2-3 поступлением в больницу (2). В начале заболевания, (особенно у сутки. Для предупреждения инфицирования персонала нужно пожилых) пневмония COVID-19 имеет следующие применять известные правила при интубации трахеи: быстрая характеристики: манипуляция самым опытным врачом, тщательно одетым в Низкая упругость (высокая податливость). Почти нормальный индивидуальные средства защиты. комплайнс указывает на то,