ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ

Аннотация

В статье рассматриваются острые и хронические формы гастрита как наиболее распространённые заболевания желудочно-кишечного тракта. Проведён сравнительный анализ этиологических факторов, патогенеза, клинических проявлений, диагностических подходов и терапевтических стратегий. Особое внимание уделено роли Helicobacter pylori в развитии хронического гастрита, классификации по Сиднейской системе, а также современным схемам эрадикационной терапии. Обозначены различия в тактике ведения больных с острым и хроническим гастритом, подчёркнута значимость профилактики и регулярного наблюдения. Статья опирается на актуальные клинические рекомендации и исследования последних лет. Ключевые слова:гастрит; острый гастрит; хронический гастрит; Helicobacter pylori; эрадикация; диагностика; лечение; желудок; слизистая оболочка; Сиднейская классификация. Гастрит — одно из наиболее распространённых заболеваний пищеварительной системы. Согласно статистике, более половины взрослого населения в той или иной степени сталкиваются с воспалительными изменениями слизистой оболочки желудка. При этом гастрит может протекать как остро, так и приобретать хронический характер. Эти два состояния различаются не только по длительности течения, но и по причинам, клиническим проявлениям и тактике лечения. В данной статье мы подробно рассмотрим оба типа гастрита: их природу, механизмы развития, симптомы, методы диагностики и современные подходы к терапии. Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся нарушением его секреторной, моторной и в некоторых случаях — всасывательной функции. Заболевание может быть самостоятельным или вторичным, развиваться на фоне других патологий или под влиянием внешних факторов, таких как питание, лекарства, инфекции. 145 May, 2025-Yil Разделение гастритов на острые и хронические носит не только временной, но и патогенетический характер. Острый гастрит развивается внезапно, часто вследствие воздействия сильного раздражающего фактора, и обычно при своевременном лечении проходит без следа. Хронический гастрит — это длительное воспалительное поражение, ведущее к прогрессирующей дегенерации слизистой, иногда с развитием атрофии и предраковых изменений. Причины. Острый гастрит может возникнуть в результате:  употребления раздражающих веществ (спирт, крепкий кофе, горячая пища, острые блюда);  приёма некоторых лекарств, особенно нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);  пищевых токсикоинфекций;  тяжёлого стресса, ожогов, травм (так называемый стресс-гастрит);  химических отравлений;  бактериальных и вирусных инфекций. Механизм развития. Повреждающий агент вызывает острое воспаление слизистой, усиливающее проницаемость сосудов, приводящее к отёку, гиперемии, а иногда — эрозиям и кровоизлияниям. Процесс может ограничиться поверхностным слоем или затрагивать более глубокие структуры. Симптомы. Клиническая картина может варьировать от лёгкого дискомфорта до выраженных болей:  боль в подложечной области;  тошнота, рвота (иногда с примесью крови);  изжога, отрыжка;  общее недомогание, слабость;  в тяжёлых случаях — повышение температуры тела, признаки интоксикации. Диагностика. Основу диагностики составляет клиническая картина и анамнез. При необходимости проводится гастроскопия с осмотром слизистой желудка, особенно если подозреваются эрозии или язвы. 146 May, 2025-Yil Лечение. Основные направления терапии:  диетическое питание: щадящая, нераздражающая пища, исключение острых, жареных блюд;  антациды (например, альмагель) для снижения кислотности;  гастропротекторы (ребамипид, сукральфат);  при инфекционной природе — антибиотики;  обильное питьё и покой. Обычно острый гастрит при правильном подходе проходит в течение нескольких дней без осложнений. Заключение. Гастрит — заболевание, часто воспринимаемое как нечто неопасное, «обычное». Однако в реальности воспаление слизистой желудка может приводить к серьёзным последствиям при отсутствии должного внимания. Острый гастрит чаще всего успешно излечивается при своевременном вмешательстве. Хронический же требует наблюдения и системной терапии. Современные достижения медицины позволяют эффективно справляться с гастритом, особенно при осознанном отношении пациента к собственному здоровью. Профилактика, правильный образ жизни и ранняя диагностика — основа для сохранения здоровья желудка на долгие годы. Использованная литература 1. Маев И.В., Самсонов А.А., Андреев Д.Н. и др. Современные подходы к диагностике и лечению гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2022. 2. Maev I.V., Andreev D.N., Dicheva D.T. et al. Current recommendations for diagnosis and treatment of Helicobacter pylori infection: Russian consensus report 2022. // Therapeutic Archive. — 2022. — Vol. 94, No. 8. — P. 104–114. 3. Malfertheiner P., Megraud F., Rokkas T. et al. Management of Helicobacter pylori infection—the Maastricht VI/Florence consensus report. // Gut. — 2022. — Vol. 71, Issue 9