Профилактика репродуктивных потерь у женщин с инфекциями генитального тракта

Аннотация

В статье рассматриваются осложнения беременности у женщин с инфекциями, передающимися половым путем, в том числе риск невынашивания беременности, преждевременных родов и их влияние на течение беременности. Проблема охраны здоровья матери и ребенка рассматривается как важнейшая составляющая охраны здоровья, имеющая первостепенное значение для формирования здорового поколения людей с самого раннего периода их жизни. Среди важнейших проблем практического акушерства одно из первых мест занимает невынашивание беременности. Частота невынашивания беременности составляет 10-25% всех беременностей, 5-10% - преждевременных родов. На долю недоношенных детей приходится более 50% мертворождений, 70-80% ранней неонатальной смертности и 60-70% младенческой смертности. Недоношенные дети умирают в 30-35 раз чаще, чем доношенные, а перинатальная смертность при невынашивании беременности в 30-40 раз выше, чем при рождении в срок. Таким образом, невынашивание беременности не теряет своей актуальности в современном акушерстве. Выкидыш - самопроизвольное прерывание беременности на различных сроках от зачатия до 37 недель, считается с 1-го дня последней менструации до 259 дней от этой даты. По данным Всемирной организации здравоохранения, преждевременными родами считаются роды в период между 22 и 37 полными неделями беременности, считая с первого дня последней менструации, с массой плода 500 г и более. Наиболее частыми причинами невынашивания беременности являются: половые инфекции, эндокринные нарушения репродуктивной системы; стертые формы нарушения функции надпочечников; поражение рецепторного аппарата эндометрия, клинически проявляющееся в виде нижней лютеиновой фазы (НЛФ); хронический эндометрит с персистенцией условно-патогенных микроорганизмов и/или вирусов; истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН); пороки развития матки; внутриматочные синехии; антифосфолипидный синдром и другие аутоиммунные заболевания.