Геронтологические аспекты эпидемиологии профилактики острого инфаркта миокарда

Аннотация

Ключевые слова: Хронические заболевания почек (ХЗП) у взрослого хронические заболевания населения города Андижана отличаются высокой почек, распространённостью. Сложность ситуации усугубляется распространенность, тем, что только каждый четвертый пациент с ХЗП получает профилактика, прогнозирование, адекватное лечение или находится под диспансерным популяция. наблюдением. Эти обстоятельства вынуждают обратить внимание на необходимость улучшения методов профилактики ХЗП и повышения эффективности терапии, в первую очередь, на основе данных периодически проводимых эпидемиологических исследований. Ученые Андижанского государственного медицинского института впервые разработали методы эпидемиологического изучения заболеваний почек среди неорганизованного населения трудоспособного возраста. Были выявлены особенности формирования данных патологий среди жителей Ферганской долины [1, 2, 3]. Предложена методика прогнозирования заболеваемости и континуума от хронических заболеваний почек (ХЗП) в условиях Ферганской долины с учетом ведущих факторов риска этих патологий [4, 5, 6]. Проведено специальное эпидемиологическое изучение неорганизованного населения г. Андижана, общая численность обследуемой популяции для проведения формирования репрезентативной выборки составила 7250 человек (3640 мужчин и 3610 женщин). В ходе исследования было обследовано 603 человека, из которых 280 мужчин и 323 женщины. Среди них коренные жители составили 558 человек, а некоренных – 45. Факторы риска ХПЗ определялись и оценивались по критериям ВОЗ (1997). Диагноз ХЗП был выставлен на основании клинических, эпидемиологических, биохимических и инструментальных методов исследований. Прогностическая значимость ФР оценивалась с помощью регрессионного анализа. Распространенность ХЗП среди обследованной популяции города Андижана оказалась достаточно высокой, при этом различные стадии ХЗП были выявлены на основе комплексных исследований на следующих уровнях: І стадия ХЗП – 28,5%, II стадия – 14,6%, III стадия – 5,1%, IV стадия – 2,5% и V стадия – 1,9%. Ранние стадии ХЗП встречаются значительно чаще, в то время как терминальные стадии, такие как IV стадия (11,4%) и V стадия (20,3%), наблюдаются гораздо реже (P<0,01). Выявлены половые особенности в распространенности этих патологий. Так, случаи I-ой и II-ой стадии ХЗП среди обследованной мужской популяции наблюдались с частотой 19,2 и 8,2%, против 2,1% (III стадия), 1,9% (IV стадия) и 0,7% (V стадия). А вот распространенность различных стадий ХЗП среди женщин в возрасте до 20 лет, 20-70 лет и старше регистрировались с высокими частотами: I стадия на уровне – 36,2%, II стадия – 20,1%, III стадия – 7,7%, IV стадия – 3,7% и V стадия – 1,5%; среди них показатели распространенности ранних и терминальных стадий ХЗП разнятся до 24 раз, с наибольшей частотой выявляются первые две стадии, в 4,7 раза меньше – III стадия, еще реже – IV-ые (в 9,7 раза) и V- ые (в 24 раза) стадии (P<0,01). 22 Profilaktik tibbiyot va salomlatlik – Профилактическая медицина и здоровье – Preventive Medicine and Health Issue – 2 № 3 (2023) / ISSN 2181-3663 Сравнительный анализ распространенности ХЗП среди населения г. Андижана в зависимости от возрастного диапазона показал, что как у мужчин, так и у женщин, частота этих патологий существенно колеблется на уровнях более чем в 3,3 раза (P<0,05). Наиболее высокие показатели заболеваемости регистрируется в возрасте 50-59 лет, 60-69 лет, 70 лет и старше. А в целом, в различных возрастных группах распространенность ХЗП составила: среди лиц моложе 20 лет – 19,0%, в 20-29 лет – 29,5%, 30-39 лет – 32,6%, 40-49 лет – 64,2%, 50-59 лет – 92,7%, 60-69 лет – 74,9% и 70 лет и старше – 75,0%. Выявлены определенные особенности в эпидемиологических показателях ХЗП у коренного и некоренного населения: распространенность ХЗП среди коренного населения составляет 63,7% (в женской популяции – 78,0% и в мужской – 30,6%), а среди некоренного населения 29,8%, то есть частота ХЗП в 2,1 раза больше у коренных жителей, чем у некоренных (P<0,05). Такие же различия в уровнях распространенности ХЗП или всех отдельных почечных патологий в зависимости от образовательного статуса, профессиональной деятельности, характера труда и жилищно-бытовых условий. В целом, ХЗП среди взрослого населения г. Андижана характеризуются высокой распространенностью. Ситуацию осложняет то, что каждый 4-ый больной ХЗП получает адекватную терапию или привлекается к диспансерному наблюдению. Эти данные, безусловно, заставляют заострить внимание на необходимости совершенствования современных методов профилактики ХЗП, а также адекватного лечения с учетом, в первую очередь, результатов периодических эпидемиологических исследований. Исследование показало, что развитие хронических заболеваний почек (ХЗП) и хронизация почечных патологий инфекционной и неинфекционной этиологии у взрослого населения города Андижана в основном ассоциированы с двадцатью восьмью факторами риска и патологическими состояниями. Исходя из этого, отмеченные факторы должны в п