Аспекты профилактики метаболического синдрома

Аннотация

Ключевые слова: Применение предложенного алгоритма для метаболический синдром, профилактики метаболического синдрома (МС) дает пожилой и старческий возможность усовершенствовать текущие подходы к возраст, борьбе с МС и его составляющими. Воздействуя на эти популяция, ожирение, компоненты, можно достичь заметного улучшения эпидемиология, эпидемиологической картины в контексте сердечно- гиперхолестеринемия. сосудистых заболеваний (ССЗ) и хронических неинфекционных заболеваний (ХНЗ) у людей пожилого и старческого возраста. Такой подход способствует повышению качества жизни старшего поколения и продлению жизни пациентов с метаболическими нарушениями. Современные исследования подчеркивают актуальность вопросов эпидемических и патогенетических аспектов метаболического синдрома (МС) у населения пожилого и старческого возраста [1, 2, 3, 4]. В этом контексте важность приобретают новые эпидемиологические исследования, направленные на раннее выявление и профилактику МС среди этой категории населения [5, 6]. Данное исследование направлено на анализ данных о метаболическом синдроме (МС) и его основных компонентах среди неорганизованного населения пожилого и старческого возраста г. Бухары. Акцент сделан на возможные региональные различия в распространённости и структуре МС. Были сформированы две репрезентативные выборки: первая включает 1544 человека в возрасте от 60 до 74 лет, обоего пола, и вторая состоит из мужчин и женщин в возрасте 75-89 лет. В обеих выборках популяции из последних избирательных списков, включающих всех лиц пожилого и старческого возраста, проживающих в г. Бухаре, организованы случайные пропорциональные 10%ные выборки 1503 человек, составившие 1255 и 248 человек соответственно. Охват обследованием составлял 1251 (99,7%) и 246 (99,2%) пожилых людей соответственно по выборкам. С применением эпидемиологического стимулирования (Воевода М.И. и др., 2017) популяционное исследование проведено с января 2017 года по декабрь 2019 года, при этом обследовано всего 1497 человек, «отклик» составил – 99,6%, а группа «неучастия» – 0,4. Обследование популяции проводилось с использованием «Опросника – карты для выявления хронических неинфекционных заболеваний», разработанного ВОЗ (STEPS WHO, 2014). Инструментальные методы. При оценке артериального давления (АД) учитывались средние значения 2-х измерений, проведенных с интервалом не менее 2-х минут. Согласно действующей классификации ВОЗ по АГ (WHO,1999) выделяют следующие категории (в мм.рт.ст.): оптимальное АД (САД – 180; ДАД > 110). При наличии МС за АГ принимали значение САД>130 мм.рт.ст. и ДАД >85 мм.рт.ст. 12 Profilaktik tibbiyot va salomlatlik – Профилактическая медицина и здоровье – Preventive Medicine and Health Issue – 2 № 2 (2023) / ISSN 2181-3663 Избыточная масса тела, согласно рекомендациям Международной группы по ожирению (1997) фиксировалась при показателях индекса Кетле (ИК), рассчитанного по формуле: вес(кг)/рост(м)², от 25 до 29,9, а уровни ИК 30 принимаются за ожирение. Абдоминальное ожирение выявляли согласно Международной Федерации Диабета (IDF, 2005). За абдоминальное ожирение (АО) принимали окружность талии у мужчин > 94 см. Биохимические исследования. Содержание липидов в венозной крови: изучали уровни холестерина (XC), триглицеридов (ТГ). За гиперхолестеринемию (ГХ) принимали значения XC>6,1 ммоль/л, за гипертриглицеридемию (ГТГ) – уровень ТГ> 1,7 ммоль/л. Состояние толерантности к глюкозе оценивалось по критериям ВОЗ (1999) на основании показателей стандартного теста толерантности к глюкозе (ТТГ) с определением гликемии натощак, а также через 1 и 2 часа после приема обследуемым 75 г глюкозы. Оценку полученных данных осуществляли по следующим критериям (в ммоль/л, мг%): нормальная толерантность к глюкозе: при уровне гликемии натощак 7,8 (126), но <11,1 (200); сахарный диабет: гликемия натощак ≥7,0 (126) и гликемия через 2 часа ≥11,1 (200). Для оценки ФР использовались критерии ВО3 (WHO, 2014). Статистическую обработку материалов исследования выполняли при помощи пакета программы statistics for Windows (version 10.0). Для определения значимости различий в попарно несвязанных выборках использовали U-критерий Манна-Уитни. Для сравнения частот качественных признаков проводили расчет отношения шансов. Относительный риск (ОР) заболеваемости от МС, ассоциированные с поведенческими компонентами, определены в ходе литературного поиска с использованием методики Российских исследователей (Концевая А.В. и соавт., 2016). Наблюдалась положительная корреляция между рациональностью питания и распространенностью MC и его компонентов среди неорганизов