Специфические аспекты раннего выявления и профилактики неинфекционных заболеваний у людей пожилого и старческого возраста

Аннотация

Ключевые слова: Больше половины населения пожилого и старческого ХНИЗ, возраста (53,0%) находятся под высоким риском профилактика, развития ХНИЗ или соответствующих «конечных пожилой и старческий эпидемиологических точек». Наличие указанных возраст, факторы риска. 9 факторов риска среди этих людей значительно усугубляет эпидемиологическую обстановку по данному заболеванию. В работе проанализированы результаты опроса, проведенного с использованием методологии ВОЗ STEPS, успешно примененные в масштабном исследовании «Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в Узбекистане» (2014). В качестве объекта исследования были выбраны лица пожилого (60–74 лет) и старческого (75–89 лет) возраста. Проведено одномоментное эпидемиологическое исследование, определение факторов риска, распределение по половому признаку. Выбранный объект по национальному составу и степенью миграции является типичным для Бухарской области. После этого массив выборки считался готовым для обследования. Такие формы работы с популяцией и организация эпидемиологических исследований разработаны в Андижанской школе профилактической медицины (Мамасолиев Н.С., 1989–2018 гг.). Отклик (охват обследованием) составил 95,4%, случайность отбора обеспечила представительность выборки. Из последних избирательных списков населения были выбраны мужчины и женщины в возрасте 60–89 лет, всего 16180 человек. Из этого количества популяции сформирована случайная 10-процентная выборка, составившая 1618 человек. После окончания обследования популяция разделилась на 2 части: группу «отклика» (1544 человек 95,4%) и группу «не участия» (74 человек 4,6%). Сбор данных включал 3 следующих шага: шаг 1 – изучение поведения; шаг 2 – физический осмотр; шаг 3 – определение клинических и биохимических показателей. В конце скрининга все отобранные больные проходили повторный осмотр для верификации диагноза. Более углубленное обследование, по показаниям, проводили в условиях специализированного областного центра. Обследование включало также, кроме опросных, следующие методы: инструментальные, клинические, биохимические, и статистические. Все инструментальные исследования осуществлялись персоналом, владеющим эпидемиологическими методами в профилактической медицине. Полученные данные дали веские основания полагать, что имеются прямые коррелятивные связи между факторами риска и всеми классами ХНИЗ у лиц пожилого и старческого возраста. Обращает на себя внимание тот факт, что все 25 Profilaktik tibbiyot va salomlatlik – Профилактическая медицина и здоровье – Preventive Medicine and Health Issue – 2 № 2 (2023) / ISSN 2181-3663 факторы риска в группах исследованных пожилых мужчин и женщин обнаруживаются высокими частотными показателями распространенности. Однако, эти связи неоднозначны и по-видимому, для прояснения данного вопроса потребуются проспективные исследования в будущем. Распространенность факторов риска у популяции пожилого и старческого возраста с болезнями костно-мышечной системы В популяции В популяции В общей популяции мужчин женщин Факторы 75-89 Муж Жен 60-70 лет P1 60-74 лет 75-89 P2 риска лет 60-89лет 60-89лет (n=18) (n=23) лет (n=5) (n=5) (n =23) (n =28) n % n % n % n % n % n % АГ 10 29,4 2 40 <0,05 67 56,3 17 63,0 <0,05 67 53,3 84 57,5 ПМТ 15 44,1 1 20 <0,01 90 75,6 21 77,8 <0,05 90 75,6 111 76,0 Курение 7 20,6 - - <0,001 5 4,2 - - <0,01 5 4,2 5 3,4 УА 5 14,7 2 40 <0,001 35 29,4 7 25,9 <0,05 35 29,4 42 28,7 ИППС 2 5,9 1 20 <0,001 38 31,9 7 25,9 <0,05 38 31,9 45 30,8 НПОФ 18 52,9 4 80 <0,05 83 69,7 23 85,2 <0,05 83 69,7 106 72,6 Гипод-я 29 85,3 5 100 <0,05 114 95,8 27 100 <0,05 114 95,8 141 96,6 На основе результатов данного исследования в популяции пожилого и старческого возраста было выявлено девять ключевых факторов риска. Эти факторы значимо влияют как на формирование неблагополучных эпидемиологических условий (или «эпидемиологического дебюта»), так и на создание «портрета заболевшего пожилого человека с ХНИЗ». Среди них: артериальная гипертензия, повышенная масса тела, курение, употребление алкоголя, избыточное потребление соли, недостаточное потребление овощей и фруктов, гиподинамия, дислипидемия и гипергликемия. Как видно из рисунка, более чем у каждого второго представителя населения пожилого и старческого возраста (53,0%) наблюдается высокий риск развития ХНИЗ или достижения «конечных эпидемиологических точек», связанных с этим состоянием. Девять выделенных факторов риска усугубляют эпидемиологическую ситуацию среди этой группы населения в контексте референсного ХНИЗ. 26 Profilaktik tibbiyot va salomlatlik – Профилактическая медицина и здоровье – Preventive Medicine and Health Issue – 2 № 2 (2023) / ISSN 2181-3663 Гиподинамия До 90,8% Дислипидемия До 78,8% Избыточное потребление соли До 81,6% З И Н Арт ериальная гипертензия До 54,0% Х о г о н с Н изкое по и т ф ре р б у л к е т н о и в е овощей До 50,7% н е р 53,0% фруктов е ф е р Повышенная масса тела До 76,2% к с и Р Уп отребление алкоголя До 22,4% z Гипергликемия До 21,4% Курение До 11,1% Утв