Применение кольпоскопии как диагностический метод для раннего выявления заболеваний шейки матки

Аннотация

Ключевые слова: В данной статье освещены результаты простой и кольпоскопия, расширенной кольпоскопии, проведённой у 224 женщин фоновые и предраковые репродуктивного возраста, которые обращались с заболевания шейки матки, различными гинекологическими заболеваниями. диагностика заболеваний шейки матки. Возникновение любых патологических процессов, локализующихся на шейке матки, несет в себе потенциальную опасность для здоровья женщины. Данная область характеризуется высоким уровнем риска развития онкологических заболеваний: по статистике, ежегодно в мире диагностируется около 270 000 случаев обнаружения рака шейки матки (в основном – в развивающихся странах). Поэтому каждая женщина должна уделять повышенное внимание этой зоне своего организма и вовремя реагировать, если у нее обнаружили любые заболевания шейки матки. Лечение этих патологий и осуществление контроля за их состоянием является залогом женского здоровья. Заболевания шейки матки являются одним из наиболее частых патологических состояний женской репродуктивной системы и не имеют тенденции к снижению. Любые гинекологические заболевания могут сочетаться с патологией шейки матки [1, 2, 3]. Важным методом для выявления патологии шейки матки является кольпоскопия с установлением подозрительных участков для прицельной биопсии. Кольпоскопия – высоко информативный, доступный и недорогой метод диагностики заболеваний шейки матки, влагалища, вульвы, который существенно повышает эффективность обследования женщин с гинекологической патологией. В гинекологии выделяют три группы заболеваний шейки матки: К фоновым относят эктопию (псевдоэрозию), эрозию, эктропион, лейкоплакию без наличия атипии, полипы, кондиломы. При названных состояниях клетки эпителия сохраняют свои нормальные характеристики и функции. Предраковые заболевания шейки матки – это процессы, способные при наличии предрасполагающих факторов перерождаться в рак. К ним относятся лейкоплакия с атипией, дисплазия, эритроплакия. Данные состояния характеризуются дисплатическими изменениями эпителия. Раковые процессы развиваются в результате трансформации доброкачественных клеток в злокачественные с изменением их морфологических свойств. Каковы же причины развития патологических процессов, затрагивающих шейку матки? Для ответа на этот вопрос нужно понимать особенности строения этой зоны. Поверхность цервикального канала покрыта цилиндрическим эпителием, в то время как видимая (наружная) часть шейки матки выстлана многослойным плоским эпителием. Стык этих двух областей называют зоной трансформации – именно здесь в большинстве случаев могут развиваться предраковые и раковые процессы. 2 Profilaktik tibbiyot va salomatlik – Профилактическая медицина и здоровье – Preventive Medicine and Health Issue – 2 № 6 (2023) / ISSN 2181-3663 ЦЕЛЬ РАБОТЫ Доклиническая диагностика заболеваний шейки матки у женщин репродуктивного возраста путём кольпоскопического исследования. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ За период от 2020 до 2021 года нами в Андижанском областном перинатальном центре обследовано 224 женщин, обратившихся на консультацию с различными гинекологическими заболеваниями в возрасте от 30 до 46 лет. Всем пациенткам проведено комплексное профилактическое обследование с включением метода классической и расширенной кольпоскопии на портативном аппарате Digital Video Colposcope 1293, производство компании Promis Medical (Australia). Проводился осмотр терапевтом. Тщательно собран анамнез. Таблица №1 Выявленная при кольпоскопии патология № Выявленная патология АБС % 1. Экзоцервициты 42 26,6% 2. Эндометриоз 9 5,7% 3. Псевдоэрозии и эрозии шейки матки 34 21,5% 4. Полип шейки матки 5 3,2% 5. Эктопия 19 12,0% 6. Старые разрывы и рубцы шейки матки 8 5,1% 7. Сужение и заращение шейки матки 5 3,2% 8. Папиллома шейки матки 4 2,5% 9. Герпетическая и грибковая инфекция 28 17,7% 10. Лейкоплакия 4 2,5% РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ В результате проведённых комплексных клиникоэндоскопических исследований практически здоровыми оказались 66 (29,5%) женщин. У 158 (70,5%) женщин выявлены те или иные заболевания, в том числе: экзоцервициты у 42 (26,6%), эндометриоз шейки матки у 9 (5,7%), псевдоэрозии и эрозии шейки матки 34 (21,5%), полип шейки матки у 5 (3,2%), простая и частично перекрытая эктопия у 19 16 (12,0%), старые разрывы и рубцы шейки матки у 8 (5,1%), сужение и заращение шейки матки у 5 (3,2%), папиллома шейки матки у 4 (2,5%), цервициты, вызванные герпетической и грибковой инфекцией у 28 (17,7%), лейкоплакия у 4 (2,5%) женщин. Учитывая клинико-эхографический прогноз, женщины, у которых были выявлены значимые расхождения в диагностике отнесены в группе активного наблюдения у онкогинеколога. Результат исследований показывает, что 70,5% женщин имели различные патологические изменения шейки матки. Из них 24,6% женщин не имели каких-либо жалоб и клинических признаков. ВЫВОД: Таким образом, кольпоскопия рекомендуется для широкого внедрения в практику акушеров-гинекологов с целью комплексного проведения диагностических мероприятий. Ввиду применения в с