Изучение параметров гормонального и липидного статуса у больных с миомой матки

Аннотация

Ключевые слова: Одним из важных факторов увеличения заболеваемости миома матки, миомой матки у женщин в позднем репродуктивном и репродуктивный возраст, пременопаузальном периодах является вегетативно- гиперлипидемия, гормональная перестройка, усиливающая влияние биогенные амины, липидный и симпатико-адреналовой системы и связанная с этим гормональный статус. активация липолитической активности с нарушением холестеринового обмена. Гиперлипидемия является важным звеном патогенеза и клинического течения миомы матки. АКТУАЛЬНОСТЬ Одним из важных факторов увеличения заболеваемости миомой матки у женщин в позднем репродуктивном и пременопаузальном периодах является вегетативно-гормональная перестройка, усиливающая влияние симпатико- адреналовой системы и связанная с этим активация липолитической активности с нарушением холестеринового обмена. Гиперлипидемия является важным звеном патогенеза и клинического течения миомы матки. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Изучить уровень биогенных аминов и основные показатели липидного и гормонального обменов. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Для изучения нарушений липидного и гормонального обменов и их влияния на течение заболевания у больных миомой матки мы, из 1 и 2 групп отобрали по 30 больных. До лечения, на стадии обследования этих больных были изучены уровень биогенных аминов и основные показатели липидного и гормонального обменов. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Биогенные амины, являющиеся продуктами ферментативного декарбоксилирования аминокислот, обладают высокой биологической активностью. Значение показателя АХЭ достоверно возросло в обеих группах одинаково в 2,1 раза. Уровень серотонина достоверно увеличился в 1 группе в 4,8 раз, во 2 группе – 5,1 раза, а гистамин в 1 группе увеличился в 3,7 раза, во 2 группе – в 3,6 раз по сравнению с контролем. Характер нарушений липидного обмена свидетельствует о нарушении процессов эстерификации холестерина и его выведения. Отмечается отчетливая тенденция к нарастанию общих липидов, ХС ЛПНП и холестерина. Содержание общего холестерина возросло в 1 группе в 1,5 раза, а во 2 группе в 1,8 раза. ХС ЛПНП у больных 1 группы повысился в 2,1 раза, а во 2 группе в 2,5 раза. Повышение ХС ЛПНП у больных миомой матки, функцией которых является транспорт холестерина в клетку, свидетельствует о возможности накопления этих частиц в периферических клетках. В организме существует баланс между оттоком и притоком холестерина в клетку. Главной единицей системы, обеспечивающий отток холестерина из периферических клеток в печень, местом катаболизма холестерина является ХС ЛПВП, который понизился в 1,8 раза в обеих группах. Уровень ТГ при миоме матки увеличился в обеих группах в 1,8 раза (Р<0,05) (табл. 1). 23 Profilaktik tibbiyot va salomatlik – Профилактическая медицина и здоровье – Preventive Medicine and Health Issue –2 № 5 (2023) / ISSN 2181-3663 Таблица 1 Основные показатели липидного статуса у обследованных больных Показатели КГ (n=20) 1 группа (n=30) 2 группа (n=30) АХЕ 245,36,0 520,29,5* 514,59,8* Серотонин, ммоль/л 0,320,01 1,520,03* 1,620,05* Гистамин, ммоль/л 0,280,01 1,040,02* 0,990,02* ОХС, ммоль/л 6,440,2 9,90,2* 11,40,2* ХС ЛПВП, ммоль/л 2,000,04 0,580,02* 0,600,01* ХС ЛПНП, ммоль/л 4,140,21 8,760,17* 10,30,2* ХС ЛПОНП, ммоль/л 0,30,01 0,540,01* 0,530,02* ТГ, ммоль/л 1,480,03 2,720,05* 2,650,08* КА 2,220,10 16,40,6* 18,60,64* ЦИК, г/л 32,30,9 108,62,0* 101,32,32* Примечание: * – достоверно относительно данных контрольной группы Достаточно высокий уровень указанных фракций липидов приводит к возникновению микроциркуляторных нарушений, обуславливая поддержание роста миомы у больных. Для подтверждения наличия связи нарушенного обмена ХС с уровнем ЦИК мы провели корреляционный анализ. Как показали результаты, до лечения коэффициент корреляции ЦИК с ОХС составил +0,65 (прямая средняя связь) (Р<0,001), с ХСЛПНП – +0,71 (Р<0,001), с ХС ЛПОНП – +0,80 (прямая сильная связь) (Р<0,001), с ТГ – +0,63 (прямая средняя связь) (Р<0,001), а с показателем ХС ЛПВП зависимость была обратной и коэффициент корреляции был равен – 0,72 (обратная сильная связь) (Р<0,001). У больных миомой матки имеются нарушения в структурно- функциональном состоянии плазматических мембран лимфоцитов, основу, которых составляют изменения липидного матрикса мембраны, отражающиеся вторично на физико-химических свойствах мембранных белков. Характер нарушений липидного состава в сыворотке крови влияет на функционирование клеточных мембран, что связанно с процессами гиперпролиферации и нарушением механизмов контроля клеточной пролиферации. Патогенетическая значимость показателей нарушений липидного состава у больных миомой матки неоспорима. В крови женщин с миомой матки отмечалось достоверное увеличение уровня ОХС, ХС ЛПОНП, ХС ЛПНП и ТГ на фоне сниженного содержания ХС ЛПВП, что явилось причиной высокого КА. Это указывало на высокий риск повреждения сосудистого эндотелия, в том числе и сосудов матки. Насыщенные жирные кислоты, входящие в состав ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП, а также Т