Нарушения показателей липидного обмена и гемокоагуляции при разных типах гиперлипопротеидемии

Аннотация

Калит сўзлар: Ушбу мақолада гиперлипопротеидемиянинг (ГЛП) ҳар хил липид, типларида ёғ алмашинуви ва қонни ивиш кўрсаткичлари гемокоагуляция, ўртасидаги алоқадорлик ўрганилди. Бу масалани ечишда эгизаклар, клинико-генологик ва эгизакларни текшириш усулларидан клинико-генологик усул. фойдаланилди. Аниқланишича, гиперлипопротеидемия ривожига қараб, гиперкоагуляция кучаяди. ГЛП ни II а ва II б типларида IV типига нисбатан яққол ўзгаришлар кузатилиши маълум бўлди. 1 Doctor of Medical Sciences, Professor, Andijan State Medical Institute 2 Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Andijan State Medical Institute 3 Doctor of Medical Sciences, Professor, Andijan State Medical Institute 4 Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Andijan State Medical Institute Profilaktik tibbiyot va salomlatlik– Профилактическая медицина и здоровье– Preventive Medicine and Health Issue –1 № 1 (2022) / ISSN 2181-3663 Нарушения показателей липидного обмена и гемокоагуляции при разных типах гиперлипопротеидемии АННОТАЦИЯ Ключевые слова: В данной статье изучена взаимосвязь нарушения Липид, липидного обмена и свертываемость крови при разных гемокоагуляция, типах гиперлипопротеидемии, применяя клинико- близнецы, генологический и близнецовый методы исследования. клинико-генологический метод. Выяснилось, что отмечается зависимость между гиперлипопротеидемией и гипер- и дискоагуляцией: синдром гиперкоагуляции нарастает по мере выраженности гиперлипопротеидемии. Наиболее выраженные изменения свертываемости крови отмечены при II а и II б типах, несколько менее – при IV типе ГЛП. Известно, что между ишемической болезнью сердца (ИБС), дислипидемией и внутрисосудистых тромбаобразованием имеется определенная связь. Однако, до сих пор не решен вопрос о том, является ли нарушения показателей гемокоагуляции при ИБС первичными или же возникают вторично, после появления гиперлипопротеидемий. В связи с введением в практику новых методических подходов – титрования гиперлипопротеидемий, нам кажется, стало возможно более конкретно выявить взаимосвязь нарушений липидного обмена и гемокоагуляции. [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 12, 13]. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Изучить взаимосвязь показателей свёртываемости и липидов крови при разных степенях их нарушения. Изучить степень генетической обусловленности липидного обмена и гемокоагуляции. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Вышеуказанные вопросы мы попытались изучить, применяя клинико- генологический и близнецовый методы исследования [7, 8, 9, 10, 11]. Показатели липидного обмена и гемокоагуляции изучали у 124 больных ИБС и 90 их кровных родственников (близнецов и детей), 39 пар монозиготных (МБ) и 42 пар дизиготных (ДБ) близнецов в возрастном аспекте, а также у 39 практически здоровых лиц в популяции. Цифровые показатели липидов и свертываемости крови у близнецов обработаны методом вариационной статистики с вычислением коэффициента внутри парной корреляции и наследуемости. При сравнительном изучении МБ и ДБ установлено, что регуляция показателей липидного обмена и ряда показателей свертывающей и противосвёртывающей систем крови осуществляется тесным взаимоотношением генетических и паратипических факторов, но наследственность проявляет свое 117 Profilaktik tibbiyot va salomlatlik– Профилактическая медицина и здоровье– Preventive Medicine and Health Issue –1 № 1 (2022) / ISSN 2181-3663 действие на липиды и свертываемость крови в разные периоды онтогенеза человека. Так, если роль наследственных факторов в молодом возрасте (до 30 лет) сказывается в показателях липидного отдела, то в более позднем возрасте (30– 39 лет и старше) в регуляции ряда показателей гемокоагуляции (время свертывания крови, протромбиновое время, тромботест, фибринолитическая активность крови). Одновременно нашими исследованиями не установлено четкой роли наследственности в регуляции таких показателей свёртываемости крови, как время рекальцификации плазмы, толерантность плазмы к гепарину и концентрация фибриногена, что указывает на значения паратипических факторов в нарушении этих показателей. Наследственная обусловленность по данным близнецовых исследований времени свертываемости, протромбинового времени, тромбо теста, ФАК и их проявления, начиная с 30 летнего возраста и старше, указывает, что для проявления (гена) гемокоагуляции, по-видимому, необходимы факторы, куда, возможно входить и гиперлипопротеидемия. Для выяснения данного возраста мы изучали показатели гемокоагуляции у больших ИБС и их кровных родственников в зависимости от нормо- и гиперлипопротеидемии (ГЛП). Среди 214 обследованных лиц с ГЛП II а типа оказалось 63, II б типа – 38, IV типа – 46, с нормолипидемией – 67. Изучения состояния свертываюшей и противосвертываюшей систем крови у больных хронической ИБС выявило наклонность к повышению общего коагуляционного потенциала крови в основном за счет повышения содержания фибриногена и унетения фибриолиза. Такая же закономерность отмечена и кровных родственников больных ИБС, у большинства которых также имело место гемокоагуляция