Клинико-функциональные аспекты заболеваний пародонта и твердых тканей зубов у больных с гипотиреозом

Аннотация

Ключевые слова: В структуре заболеваний эндокринной системы одно из гипотиреоз, главных мест занимает патология щитовидной железы заболевания твердых (ЩЖ), рост которой за последние годы приобрел тканей зубов и пародонта, расширенную географическую распространенность. пародонтоз, Сложившуюся ситуацию невозможно объяснить только вкусовой анализатор, повышением интереса к изучению заболеваний ЩЖ, а хронический генерализованный также совершенствованием методов их диагностики. пародонтит. Разработка современных терапевтических и хирургических способов лечения данной патологии слабо улучшает проблему [7, 1]. Эта тенденция касается всех возрастных групп: от детей до людей старшей возрастной категории. Усугубляет ситуацию факт развития при нарушении функций ЩЖ поражений других органов и тканей, в том числе сердечно-сосудистой, а также, нервной системы с развитием вторичных патологических кругов, формирующих дисрегуляторную патологию [3, 4]. Сведения о взаимосвязи патологии ЩЖ и стоматологического статуса пациентов, имеющиеся в медицинской литературе по данной тематике, разрознены [2, 3]. Согласно имеющимся данным, вопросы развития и течения кариозного процесса при патологии ЩЖ недостаточно изучены. Несмотря на активную профилактику и лечение кариеса зубов эта проблема остается актуальной. В России, по данным Кузьминой Э.М. (2013), распространенность кариеса составляет 22% у 6-летних и возрастает до 99% у 65-летних обследованных пациентов [4, 2]. На развитие кариозного процесса влияют различные факторы. Локальные, такие, как пелликула, наддесневые и поддесневые зубные отложения; несбалансированность питания; количество употреблённых рафинированных углеводов; прием жесткой пищи; анатомия и морфология поверхности зуба. Нарушения минерального обмена в эмали приводят к образованию кариеса зубов. К другим факторам относятся: условия окружающей среды (содержание фтора в воде); внешние воздействия – ионизирующая радиация; общие заболевания, влияющие на микрофлору полости рта, на местные механизмы защиты организма; перенесенные сопутствующие заболевания, особенно в период развития зубов и в период их наименьшей зрелости [13, 6]. Широкое распространение имеют воспалительные заболевания пародонта. В возрастной группе 35-44 лет поражение пародонта составляет 86,2%. У лиц старше 65 лет пародонтит встречается практически в 100% случаев [3]. 84 Profilaktik tibbiyot va salomlatlik– Профилактическая медицина и здоровье– Preventive Medicine and Health Issue –1 № 1 (2022) / ISSN 2181-3663 Вследствие этого, требуется проведение дальнейших исследований по диагностике и развитию кариозного процесса, его патогенеза и прогрессирования с рассмотрением структурных изменений, с использованием современных морфологических методов исследования. Рецессия десны, атрофия альвеолярного отростка и нарушение костеобразования выявляются при гипотиреозе [14, 8]. Снижение уровня тиреоидных гормонов при гипотиреозе влияет на метаболизм костной ткани и в частности на зубочелюстную систему. Некоторые авторы отмечают задержку прорезывания зубов при гипотиреозе [5, 11]. При тяжелом течении гипотиреоза выявляется макроглоссия и увеличение губ [6, 3]; переходный прикус у взрослых пациентов [10]. Наличие гипертиреоза повышает риск развития кариеса. Нередкими симптомами в полости рта являются жжение слизистой оболочки, снижение вкусовой чувствительности, десквамативный глоссит, складчатый язык. Гипертиреоз может являться причиной возникновения резорбции и дистрофии альвеолярной кости, ускоренного прорезывания зубов и остеопороза челюстей. Лечение стоматологических заболеваний бывает зачастую неэффективно, вследствие наличия у пациента общесоматической патологии, в частности со стороны эндокринной системы. Начатое лечение периодически приводит к хронизации процессов и развитию осложнений. Все эти данные обуславливают актуальность расширенного изучения изменений зубочелюстного комплекса с оценкой данных клинического, морфологического, микроэлементного анализа у пациентов с первичным гипотиреозом, что определило цель и задачи нашего исследования. Целью данного исследования является выявление зависимости клинико-морфологических изменений в ротовой полости у больных с гипотиреозом щитовидной железы. Гипотиреоз – это клинический синдром, при котором происходит стойкое снижение тиреоидных гормонов. Различают первичный, вторичный и третичный гипотиреоз. При первичной форме процесс, который приводит к развитию гипотиреоза, находится непосредственно в щитовидной железе и вызван разрушением радиоактивным йодом (пострадиационный) или опухолью (гипотиреоз на фоне новообразований ЩЖ), врожденным дефектом развития щитовидной железы (аплазия; гипоплазия), уменьшением объема ее функционирующей ткани (послеоперационный; аутоиммунный тиреоидит; гипотиреоз, обусловленный вирусным поражением ЩЖ). Гипофункция щитовидной железы развивается у 76% пациентов в течение 1-го года после хирургического лечения диффузного токсического зоба [5]. 85 Profilaktik tibbiyot va salomlatlik– Профила