BOLALAR STOMATOLOGIYASIDA AZOT OKSIDI VA KISLOROD INGOLYATSIYASI BILAN ONGNI SAQLAGAN HOLDA TINCHLANTIRISH

Аннотация

Conscious sedation is a method in which one or more pharmacological drugs are used to create a mild depression of the central nervous system without loss of consciousness, in order to always maintain verbal contact with the patient, this allows for certain dental procedures. The use of nitrous oxide/oxygen (N2O) is becoming increasingly common for general and pediatric dentistry procedures and has become common practice in many countries.(6,7,8,9) It is also commonly used in general pediatric dentistry(10,11) for procedures ranging from minor surgeries to more invasive diagnostic procedures. Keywords: sedation, pediatric dentistry, nitrous oxide, safe dentistry. Закись азота (N2O), — бесцветный газ со сладковатым вкусом. Оказывает анксиолитическое и седативное действие, а также способствует мышечной релаксации и анальгезии.7 N2O не раздражает дыхательные пути, имеет минимальную альвеолярную концентрацию и низкую растворимость в тканях. Он действует с быстрым началом и быстрым восстановлением, вся процедура длится всего несколько минут.4 Когда N2O вводится в концентрациях от 20% до 50% (вместе с 80-50% O2), 13 https://universalpublishings.com МЕДИЦИНА, ПЕДАГОГИКА И ТЕХНОЛОГИЯ: ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА Researchbib Impact factor: 13.14/2024 SJIF 2024 = 5.444 Том 3, Выпуск 04, Апрель пациент почти всегда остается бодрствующим, спокойным и способным следовать устным инструкциям. Однако некоторые пациенты могут страдать от эпизодов потери сознания, когда концентрации N2O превышают 50%.4,6 Седативные средства, такие как N2O, классифицируются по пути их введения или по их воздействию на сознание пациентов. Соответственно, N2O-O2 представляет собой ингаляционную сознательную седацию. Тем не менее, в Руководстве для стоматологов по использованию общей анестезии 2007 года, опубликованном Американской стоматологической ассоциацией (ADA), рекомендуется более конкретная классификация, квалифицирующая сознательную седацию как минимальную, умеренную или глубокую7, и для этой цели N2O-O2 классифицируется как умеренная. Рекомендации Американской академии детской стоматологии считают это безопасным и эффективным базовым методом контроля, который позволяет снизить тревожность ребенка и способствует улучшение коммуникации между детским стоматологом и ребенком.10,12 Ее описывают как «стандартную методику» для детской стоматологии и как успешную процедуру у 90% адекватно отобранных пациентов.2 В отличие от седации у взрослых, у детей процедура имеет целью контроль поведения и достижение полного лечения более безопасным и эффективным способом. Сотрудничество ребенка и способность детского стоматолога контролировать ребенка варьируются в зависимости от возраста ребенка.(10,13,14) Во многих ситуациях для контроля поведения детей младше 6 лет и пациентов с задержкой развития требуется умеренный уровень седации. Однако эту необходимость следует оценить до процедуры. Ингаляционная сознательная седация с помощью N2O-O2 применяется для достижения следующих целей: сохранение безопасности и благополучия пациентов; минимизация дискомфорта и физической боли; контроль тревожности, минимизация психологической травмы и максимизация амнезии; повышение контроля поведения и движений, что позволяет завершить стоматологическое лечение; обеспечение пациентов безопасным состоянием без необходимости медицинского вмешательства. По сравнению с внутривенной седацией, которую также можно титровать, ЗАКС считается более благоприятным, поскольку он исключает необходимость введения канюли у педиатрического пациента. ЗАКС оказывает седативное действие, а также способствует мышечной релаксации и анальгезии (18). У детейособенно эта функция помогает ускорить проведение процедур, которые являются длительными, облегчает процедуры, которые могут быть неприятными, но 14 https://universalpublishings.com МЕДИЦИНА, ПЕДАГОГИКА И ТЕХНОЛОГИЯ: ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА Researchbib Impact factor: 13.14/2024 SJIF 2024 = 5.444 Том 3, Выпуск 04, Апрель требуют от пациентов неподвижности. Снижение осознания болью, вызванной давлением, является дополнительным преимуществом для стоматологических процедур (19). Наряду с использованием хороших методов управления поведением, введение местных анестетиков может быть практически безболезненным и не вызывающим стресса для ребенка, получая высокую родительскую удовлетворенность при более низких затратах по сравнению с ОА (14, 20). Что касается седации с помощью N2O-O2, программа обучения детского стоматолога должна включать теоретические и практические элементы (2,4). Совет европейских стоматологов (2) недавно рекомендовал двухдневный теоретический курс (10–14 часов), который охватывает знания о контроле тревожного поведения, технические аспекты различных форм седации, психологические и биологические особенности использования N2O и базовую поддержку для поддержания жизни. Материал и методы исследований Отбор пациента осуществляется на основе тщательного клинического обследования и хорошо документированного медицинского и стоматологического обследования