Постнатальная депрессия в диаде «мать-дитя»: факторы риска психосоматических нарушений у младенцев

Аннотация

Калит сўзлар: Мақолада аёлларда туғруқдан кейинги аффектив Туғруқдан кейинг бузилишлар ва уларнинг болалар психосоматик саломатлигига депрессия, таъсири ўрганилган. Туғруқдан кейинги депрессия вақтида психомотор ривожланиш, онанинг кайфиятида тушкунлик, йиғлоқилик, қониқиш ва “она-бола” диадаси. севинч ҳислари йўқолади ва безовталик пайдо бўлади, соматик томондан эса уйқунинг бузилиши, иштаҳанинг йўқлиги, адинамия, когнитив томондан қарор қабул қилиш ва ўз-ўзини бошқариш ҳолатлари издан чиқади. Бу ўз навбатида боланинг асаб-руҳий ҳолатига таъсир қилади. Болаларда она билан мулоқот тизими яхши амалга ошмайди, боланинг уйқуси, кун тартиби бузилади, натижада турли касалликлар пайдо бўлишига ва болалар ўлимининг кучайишига олиб келади. 1 Assistant, Andizhan state medical institute, Andizhan, Uzbekistan. E-mail: xolmatovan75@gmail.com. Жамият ва инновациялар – Общество и инновации – Society and innovations Special Issue – 3 (2021) / ISSN 2181-1415 Постнатальная депрессия в диаде «мать-дитя»: Факторы риска психосоматических нарушений у младенцев АННОТАЦИЯ Ключевые слова: Представлены сведения о выявлении и лечении Послеродовая депрессия, послеродовых аффективных расстройств у женщин и их психомоторное развитие, влияние на показатели психосоматического здоровья диада «мать – дитя». ребенка. В период послеродовой депрессии у матери наблюдаются расстройство, плач, отсутствие чувств удовлетворения и радости, появляется дискомфорт; с соматической точки зрения это приводит к ухудшению сна и аппетита, адинамии; нарушается принятие решений с когнитивной точки зрения, нарушается контроль над собой. Это, в свою очередь, влияет на нервное и духовное состояние ребенка. У детей нарушается работа системы общения с мамой, нарушается сон, распорядок дня, в результате возникают различные заболевания и повышается младенческая смертность. МУАММОНИНГ ДОЛЗАРБЛИГИ Туғруқдан кейинг депрессия (ТКД) – бу туғруқдан кейинги даврнинг жиддий патологияси бўлиб, гормонал, биокимёвий, иммун, ирсий ўзгаришларнинг ривожланиши билан тавсифланади ва бутун оила, ота-она ва бола учун ҳавф солувчи клиник кўринишлардан иборат. Боланинг асаб-руҳий ривожланишида муаммолар бўлиши нафақат тиббий, балки ижтимоий миқёсидаги долзарб муаммодир [3, 13, 16, 17, 19]. Туғруқдан кейинги депрессия вақтида онанинг кайфиятида тушкунлик, йиғлоқилик, қониқиш ва севинч ҳисларининг йўқлиги ва безовталик пайдо бўлади, соматик томондан эса уйқунинг бузилиши, иштаҳанинг йўқлиги, адинамия, когнитив томондан қарор қабул қилиш ва ўз-ўзини бошқариш ҳолатлари издан чиқади[7, 12]. Маълумки, болалик даври шахс шаклланишининг муҳим даври бўлиб, аксарият асаб-руҳий ривожланишнинг турли бузилишлари айнан шу даврда содир бўлади. “Она-бола” диадаси деб аталган термин остида чақлалоқнинг келажакдаги психосоматик ривожланиши тушунилади [4]. Туғруқдан сўнг онанинг руҳий дезадаптацияси ва туғруқдан кейинги депрессия шаклидаги “она-бола” диадасининг издан чиқиши туфайли чақалоқларда турли кўринишдаги психосоматик бузилишлар келиб чиқади [5, 14]. Бола билан энг кўп мулоқотни она қилар экан, туғруқдан кейинги депрессия билан касалланган она ўз боласига нисбатан ҳиссиётларни сезмайди, унга нисбатан меҳр кўрсатмайди, балки болага бақириши, сўкиши, баъзан унга нисбатан куч ишлатиши мумкин. Эрта туғруқдан кейинги даврда 10-15% аёллар касалланса, туғруқдан кейинги тўртинчи ойдан кейин депрессияга чалиниш ҳоллари кўпаяди.Бу даврда 32,7% аёлларда аниқ клиник белгилар намоён бўлади. Оналар депрессиясининг узоқ даом этувчи салбий асоратлари 16 ойгача муддатда давом этувчи чақалоқларинг жисмоний, руҳий, ҳаракат ва вегетатив бузилишларига ҳавф солади[8]. Жуда кўп аёлларда депрессия симптомлари туғруқдан кейин икки йилгача давом этади, бу ўз навбатида бола икки, уч ёшга киргунча бола 424 Жамият ва инновациялар – Общество и инновации – Society and innovations Special Issue – 3 (2021) / ISSN 2181-1415 ҳулқий ўзгаришларнинг «интернализация» ва «экстернализация» ҳолатларининг ривожланишининг ҳавф омили бўлиб ҳисобланади. Ҳулқий бузилишларнинг умумий бузилишлари эса бола 5 ёшга кирганда сақланиб қолади. Ҳулқнинг ташқи муаммоларига гиперреактивлик, бўйсунмасликдан иборат бўлса, ички муаммоларига тушкунлик ва ҳавотирдан иборат бўлади. ¼ болаларда мулоқотнинг қийинлиги ва коморбидлик учраса, 39% болаларда руҳий касалликлар ҳавфи намоён бўлади [6, 10]. Бундан ташқари бола уйқусининг яхши бўлмаслиги, иштаҳасининг бузилиши, кўкракдан бош тортиши, боланинг ўсиши ва ривожланишига сабаб бўлувчи соматотроп гормоннинг синтезланишининг камайишига олиб келиши, бу ўз навбатида боланинг ўсиш ривожланишига таъсир қилиши мумкин [9, 18]. Хатто бундай холларда соматотроп гормоннинг умуман чиқмай қолиши уларда паканалик ривжланишига олиб келиши мумкин [15]. Маълумки, бола онанинг ёрдамида турли эшитиш, кўриш, кинестетик(тери) анализаторлари туфайли турли кўникмаларни ўрганади [11]. Онанинг мулоқоти ва ўргатиш функциясипастлиги кузатилганда эса болада сенсомотор фаолиятнинг, эмоцияларнинг (инжиқлик, йиғи, аразлашнинг) пасайиши, ло