СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВТОРИЧНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ СОЧЕТАННЫХ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ ТРАВМАХ

Аннотация

Исследования основаны на анализе 615 больных, за период с 2012 по 2021 г., прошедших комплексное обследование и лечение в Андижанском филиале республиканского научного центра экстренной медицинской помощи. В исследуемых группах у всех 615 (100%) больных черепно-мозговая травма, из них травмы позвоночника и спинного мозга встречались в 172 (27,9%), травмы конечностей – 241 (39,1%), травмы костей таза - 72 (11,8%), травмы грудной клетки наблюдались в 130 (21,2%) случаев. Ключевые слова: сочетанная черепно-мозговая травма, вторичные повреждения, хирургические аспекты. Кулдашев Кахрамонжон Абдухалилович, Кулдашева Яйрахон Мирзакаримовна, Хакимова Зилолахон Кахрамонжоновна, Мамажанов Комилжон Хасанбаевич Андижон давлат медицина институти Уралов Шухрат Мухтарович, Самарқанд давлат медицина институти ҚЎШМА КАЛЛА СУЯГИ ВА БОШ МИЯ ШИКАСТЛАНИШЛАРИДА МИЯ ИККИЛАМЧИ ЖАРОҲАТЛАРИНИ ЖАРРОҲЛИК УСУЛ БИЛАН ДАВОЛАШНИНГ ЗАМОНАВИЙ ЖИҲАТЛАРИ АННОТАЦИЯ Мақолада келтирилган маълумотлар 2012-2021 йиллар давомида Республика шошилинч тиббий ёрдам илмий маркази Андижон филиалида комплекс текширувдан ўтказилган ва даволанган 615 нафар беморни чуқур таҳлил қилишга асосланган. Тадқиқот гуруҳларида барча 615 (100%) беморда бош мия шикастланиши кузатилган, улардан орқа мия ва умуртқа шикастланишлари - 172 (27.9%), қўл-оёқ жароҳатлари – 241 (39.1%), тос суяги жароҳатлари - 72 (11.8%), кўкрак қафаси жароҳатлари 130 (21.2%) ҳолатда кузатилган. Калит сўзлар: қўшма калла суяги ва бош мия шикастланишлари, иккиламчи жароҳатлар, жарроҳлик жиҳатлари. Kakhramonjon A. Kuldashev, Yayrakhon M. Kuldasheva, Zilolakhon K. Khakimova Komiljon Kh. Mamazhonov, Andijan State Medical Institute Shukhrat M. Uralov, Samarkand State Medical Institute MODERN ASPECTS OF SURGICAL TREATMENT OF SECONDARY INJURIES COMBINED WITH TRAUMATIC BRAIN INJURIES 32 |№3 | 2021 ANNOTATION Studies are based on an analysis of 615 patients during the period from 2012 to 2021, passed a comprehensive examination and treatment in the Andijan branch of the Republican scientific center for emergency medical care. In the treatment groups for all 615 (100%) of patients with traumatic brain injury, including spinal injuries and spinal cord occurred in 172 (27.9%), extremity injuries - 241 (39,1%) injuries of the pelvis - 72 (11.8 %), chest injuries were observed in 130 (21.2%) cases. Keywords: Combined traumatic brain injury, secondary injury, surgical aspects. Введение: Сочетанные травмы как наиболее тяжелый Материалы и методы исследования: Наши вид повреждения характеризуется высокой и не имеющей исследования основаны на анализе 615 больных, за период тенденции к снижению летальности, составляющей от 23,5- с 2012 по 2021 г., прошедших комплексное обследование и 85 % и длительной утратой трудоспособности и высоким лечение в Андижанском филиале РНЦЭМП. уровнем инвалидности (от 25 до 80%), превышающей в 10 В исследуемых группах у всех 615 (100%) больных раз таковой при изолированных повреждениях [1,2]. черепно-мозговая травма, из них травмы позвоночника и По мнению многих авторов, неудовлетворительные спинного мозга встречались в 172 (27,9%), травмы результаты лечения пострадавших связаны с отсутствием конечностей – 241 (39,1%), травмы костей таза – 72 (11,8%), единой хирургической доктрины оказания помощи при травмы грудной клетки наблюдались в 130 (21,2%) случаев. тяжелой сочетанной травме и с лечением большей части Из 615 пострадавших сдавление мозга внутричерепными этих пострадавших в общехирургических стационарах и с гематомами было у 158 (25,7%). В данный анализ были недостаточным представлением хирургов об особенностях включены только 101 больных, которым было проведено хирургической тактики при сочетанных повреждениях. [3,4] полное динамическое МСКТ исследование, начиная с Было выявлено, что наибольшее значение для первых суток после травмы. летальности и инвалидизации пострадавших, наряду с Статистический анализ проведен с использованием первичными, имеют факторы вторичного повреждения основных клинических, МСКТ и МРТ данных (объем мозга). внутричерепной гематомы, выраженность набухания мозга, К ним относятся такие экстракраниальные факторы, как распространенность отека мозга, степень смещения гипоксия артериальная, гипо- и гипертензия, гипертермия, прозрачной перегородки). нарушение газообмена и внутреннего гомеостаза, а также Больные были распределены на три группы в интракраниальные факторы (внутричерепная гипертензия, зависимости от причины сдавления мозга: нарушение церебрального кровообращения и метаболизма), I группа - 46 пострадавших со сдавлением мозга сопровождающие острый период тяжелой ЧМТ, внутримозговыми гематомами; отягощающие его клиническое течение и непосредственно II группа - 34 пострадавших со сдавлением мозга влияющие на прогноз и исходы [5,6]. оболочечными гематомами, которые сопровождались Цель исследования: определение показаний к негрубыми паренхиматозными повреждениями; хирургическому и консервативному методам лечения III группа - 21 пострадавших со сдавлением