CHAQALOQLARDA QIZILO‘NGACH ATREZIYASINI DAVOLASHDA JARROHLIK USULLARINING RIVOJLANISH EVOLUTSIYASI

Аннотация

В этой статье анализируется развитие преджелудочной атретизации (врожденной или приобретенной патологии пищевода) у младенцев и варианты ее хирургического лечения. Атретизация пищевода может вызвать проблемы с питанием и дыханием у младенцев. В статье рассматриваются исторические аспекты, современные хирургические методы, их эффективность и риски. Мы также расскажем об эволюции хирургических методов, новых технологиях и методологиях, а также о процессах выздоровления пациентов. Ключевые слова: атретизация пищевода, хирургические методы, эволюция, младенцы, патология, питание, дыхание, современные технологии. Qizilo‘ngach atretiziyasi chaqaloqlarda qizilo‘ngachning anormal rivojlanishi natijasida yuzaga keladi. Bu holat chaqaloqlarda oziqlanish va nafas olishda jiddiy muammolarni keltirib chiqaradi. Qizilo‘ngach atretiziyasini 101 DEVELOPMENT OF PEDAGOGICAL TECHNOLOGIES IN MODERN SCIENCES International scientific-online conference davolashda jarrohlik usullari o‘z tarixida bir necha bosqichlarni o‘tgan. Dastlabki davrlarda oddiy jarrohlik aralashuvlari qo‘llanilgan bo‘lsa, keyinchalik zamonaviy jarrohlik metodlari va texnologiyalari rivojlandi. Bu qiziloʻngachning oshqozon bilan normal bogʻlanishidan koʻra, koʻr-uchli qismida tugashiga olib keladi. U qiziloʻngachning anormal embriologik rivojlanishidan kelib chiqadigan turli xil tugʻma anatomik nuqsonlarni oʻz ichiga oladi. Bu anatomik jihatdan qiziloʻngachning konjenital obstruktsiyasi bilan qiziloʻngach devorining uzluksizligi bilan tavsiflanadi1. XX asrning o‘rtalarida endoskopik jarrohlik usullari paydo bo‘lib, bu jarayonda qizilo‘ngachning aniq ko‘rinishini ta’minlash imkonini berdi. Chaqaloqlarda qizilo‘ngach atreziyasini davolashda jarrohlik usullari tarixiy jihatdan sezilarli darajada rivojlangan. Qizilo‘ngach atreziyasi, ya’ni birinchi va ikkinchi qizilo‘ngach orasidagi to‘siq, chaqaloqlarda nafas olish tizimining to‘siqlari va bu tizimning normal ishlashiga salbiy ta’sir ko‘rsatadigan holatdir. Ushbu holat, odatda, tug‘ma nuqsonlar natijasida yuzaga keladi va jarrohlik aralashuvlarni talab qiladi. Chaqaloqlarda qizilo‘ngach atreziyasini davolashning dastlabki usullari juda oddiy va riskli edi. XIX asr oxirlarida va XX asr boshlarida, jarrohlik amaliyotlari hali yaxshi rivojlanmagan va anesteziya usullari ham xuddi shunday yangiliklar bilan bog‘liq edi. Bunday sharoitlarda, jarrohlar oddiy, lekin qattiq usullar bilan, masalan, kutilgan natijalarga erishish uchun fiziologik teshiklarni ochish yoki to‘siqni yengillashtirish uchun oddiy jarrohlik amaliyotlari qo‘llagan. XX asrning o‘rtalarida anesteziya va jarrohlik texnologiyalarining rivojlanishi, qizilo‘ngach atreziyasini davolashda jarrohlar uchun katta imkoniyatlar yaratdi.Bu vertebral ustun, anorektal, yurak, traxeya, qiziloʻngach, buyrak va oyoq-qoʻllarning ishtiroki tufayli Vacterl assotsiatsiyasi sifatida tanilgan. U uchinchi trimestrda polygidramnioz bilan bogʻliq2. Endi jarrohlar chaqaloqlarning nafas olish tizimini aniq va xavfsiz tarzda tiklash uchun yangi texnikalar va usullarni qo‘llash imkoniyatiga ega bo‘ldi. Xususan, mikrosxemalar, lazer texnologiyasi va zamonaviy tibbiy asbob-uskunalar yordamida jarrohlik jarayonlari xavfsiz va aniq amalga oshirildi. Endoskopik jarrohlik usullari rivojlanishi bilan, qizilo‘ngach atreziyasini davolashda yangi ufqlar ochildi. 1980-yillarda endoskopik jarrohlik, chaqaloqlarda nafas olish tizimini tiklashda eng zamonaviy va xavfsiz usul sifatida qaralib, ochiq jarrohlik amaliyotlariga nisbatan ko‘proq afzalliklarga ega bo‘ldi. Ushbu usul, jarrohlik amaliyotini kamroq invaziv qilish va chaqaloqlar uchun tiklanish davrini qisqartirishga 102 DEVELOPMENT OF PEDAGOGICAL TECHNOLOGIES IN MODERN SCIENCES International scientific-online conference imkon berdi. Oxirgi yillarda, qizilo‘ngach atreziyasini davolashda jarrohlik usullari yanada mukammallashdi. Endoskopik, lazer va mikrojarrohlik texnologiyalarining birlashishi, bemorning tiklanish jarayonini tezlashtirish va jarrohlik asoratlarini kamaytirishga olib keldi. Tug‘ma rivojlanish nuqsonini prenatal holatda aniqlash, nuqsonning og‘irligini taxminiy baholash, hayotning birinchi soatlarida yangi tug‘ilgan chaqaloqni to‘liq tekshiruvdan o‘tkazish – davolashni maqbul boshlang‘ich hajmini tanlashga imkon beradi. Bemorning holatini barqarorlashtirishda – yoshga bog‘liq arterial qon bosimi normal darajasiga erishishni, FiO2 0,6 bo‘lganda, qonda to‘qimalarning kislorodga to‘yinganlik darajasi normal saqlanishini, qon pH qiymati 7,35 dan yuqori bo‘lmasligini, laktat darajasi 3 mmol/l dan oshmasligini va diurez 1 kg tana vazni uchun 2 ml/soatdan ortiq bo‘lmasligini ta’minlash kerak. Vaziyatni barqarorlashtirish uchun zarur bo‘lgan vaqt yangi tug‘ilgan chaqaloqlarning 25% uchun 24 soat, 42% uchun 25-48 soat, 8% uchun 49-72 soat. Klinik va laboratoriya kompensatsiyasi fonida tug‘ma rivojlanish nuqsonini jarrohlik yo‘li bilan davolash amalga oshirildi. Agar mavjud davolash vositalari yordamida bemorning ahvolini barqaror