ПРОЯВЛЕНИЕ ПРИСТУПОВ БОЛЕЗНИ МЕНЬЕРА АТИПИЧНОЙ ФОРМЕ

Аннотация

Целью настоящего исследования было провести анализ двух случаев атипичного проявления вестибулярного криза по типу отолитического криза Тумаркина при болезни Меньера. Заболевание у обеих больных проявлялся односторонним снижением слуха и шумом в ухе, вестибулярным кризом по типу «отолитового криза». Последнее характеризовалась внезапным началом, продолжительностью несколько минут, отсутствием вегетативных расстройств и быстрым самостоятельным восстановлением равновесия и координации движений. В диагностике данного варианта проявления вестибулярного криза болезни Меньера важную роль сыграла интерпретация результатов обеих способов регистрации вестибулярных вызванных миогенных потенциалов – сVEMP и oVEMP, с помощью которых было выявлено функциональное состояние сферического и эллиптического мешочков отолитового аппарата. Интерес этих двух случаев в том, что комплексное обследование с применением современных методов исследования органа равновесия позволили поставить правильный диагноз, что адекватным образом отразился на результате лечения больного. Ключевые слова: Болезнь Меньера, вестибулярный криз, отолитовый аппарат, нарушение слуха. Арифов Сайфиддин Саидазимович Тухтаев Мурод Бакиджанович ЎзР ССВ тиббиёт ходимларининг касбий малакасини ривожлантириш маркази МЕНЬЕР КАСАЛЛИГИ АТИПИК ШАКЛЛАРИ ҲУРУЖИНИНГ НАМОЁН БЎЛИШИ АННОТАЦИЯ Тадқиқот мақсади Меньер касаллигида Тумаркиннинг отолитик инқирозига ўхшаш вестибуляр инқирознинг атипик намоён бўлишини икки ҳолатини таҳлил қилиш эди. Иккала беморда ҳам касаллик бир томонлама эшитиш қобилияти ва қулоқдаги шовқин, “отолит инқирози” типидаги вестибулр инқироз билан намоён бўлди. Иккинчисига тўсатдан бошланганлиги, бир неча дақиқага чўзилганлиги, автоном касалликларнинг йўқлиги ва мувозанатни тезда мустақил тиклаши ва ҳаракатларни мувофиқлаштириш билан ажралиб турарди. Меньер касаллигида вестибуляр инқирозининг намоён бўлишининг ушбу шаклини ташхислашда муҳим рол ўйнаган вестибуляр уйғотилган миоген потенциалларни рўйхатга олишнинг иккала усули натижалари - сVEMP и oVEMP, уларнинг ёрдамида отолит аппаратининг сферик ва эллиптик халтачалари функционал ҳолати аниқланди. Ушбу икки ҳолатнинг муҳимлиги шундаки, мувозанат органини ўрганишнинг замонавий усулларидан фойдаланган ҳолда комплекс текширув тўғри ташхис қўйиш имконини берди, бу эса беморни даволаш натижаларига етарлича таъсир кўрсатди. Калит сўзлар: Меньер касаллиги, вестибуляр инқироз, отолит аппарати, эшитишнинг бузилиши. Sayfiddin S. Arifov Murod B. Tukhtaev Professional Development Center medical workers of the Ministry of Health of the Republic of Uzbekistan MANIFESTATION OF ATTYPICAL FORMS OF MENIER'S DISEASE ANNOTATION The aim of the present study was to analyze two cases of atypical manifestations of vestibular crisis similar to the otolytic crisis of Tumarkin in Meniere's disease. The disease in both patients was manifested by unilateral hearing loss and noise in the ear, vestibular crisis of the "otolith crisis" type. The latter was characterized by a sudden onset, lasting several minutes, the absence of autonomic disorders, and rapid independent restoration of balance and coordination of movements. In the diagnosis of this variant of the manifestation of the vestibular crisis of Meniere's disease, an important role was played by the interpretation of the results of both methods of recording vestibular evoked myogenic potentials - cVEMP and oVEMP, with the help of which the functional state of the spherical and elliptical sacs of the otolith apparatus was revealed. The interest of these two cases is that a comprehensive examination with the use of modern methods of studying the organ of equilibrium made it possible to make the correct diagnosis, which was adequately reflected in the result of the patient's treatment. 42 |№2 | 2021 Key words: Meniere's disease, vestibular crisis, otolith apparatus, hearing impairment. Согласно современным представлениям, Болезнь Меньера Результаты исследования. Случай 1. Больная Ф., 38 лет, (БМ) — идиопатическое заболевание внутреннего уха, учительница, вечером внезапно и неожиданно упала, при этом характеризующееся периодическими приступами отметила тошноту, заложенность и усиление шума в левом ухе в головокружения, развитием нейросенсорной тугоухости и шумом виде гула. Приблизительно в течение нескольких минут овладела в ухе (ушах) [4, 6, 8, 10]. собой, самостоятельно встала и при этом признаков нарушения Основные клинические проявления БМ разыгрываются в равновесия и координации не отмечала, другие симптомы также период приступа или встибулярного криза. В этот период исчезли. В период вестибулярного криза вегетативные клинические симптомы БМ слагаются из нарушения слуха, шума в расстройства не успели проявиться и больная сознание не теряла. ухе, заложенность уха, приступообразного головокружения с Постоянный шум и снижение слуха на левое ухо больная отмечала расстройством равновесия, тошнотой, рвотой, изменением в течение последних двух лет. Они появились после первого д