ИШЕМИК ИНСУЛЬТНИ ТИКЛАШ ДАВРИДА БЕМОРЛАРНИ РЕАБИЛИТАЦИЯ ҚИЛИШНИНГ ИНТЕГРАЛ КЎРСАТКИЧИ СИФАТИДА ҲАЁТ СИФАТИ КУРСАТКИЧЛАРИ

Аннотация

Ишемик инсульт ўчоқли неврологик симптомларнинг ривожланиши туфайли вақтинчалик ёки доимий ногиронликка олиб келади. Ҳаёт сифатини ўрганиш реабилитация интеграцияси самарадорлиги ва қон томир зарарланишидан кейин умумий саломатликнинг ажралмас кўрсаткичини баҳолашнинг муҳим мезонидир. Тадқиқот мақсади. Ишемик инсультнинг тикланиш даврида беморларнинг ҳаёт сифатини комплекс реабилитация самарадорлигининг ажралмас кўрсаткичи сифатида баҳолаш Материаллар ва усуллари. Ўткир ва реабилитация даврида (1 йилгача) ИИ билан 18 ёшдан 74 ёшгача бўлган 133 бемор текширилди. Ўткир даврда ва реабилитация даволаш курсидан кейин беморларнинг неврологик ҳолати (Бартел шкаласи, модификациялашган Rankin шкаласи, NIHSS шкаласи), ҳаёт сифати (SF-36 умумий ҳаёт сўровномаси) баҳоланди. Натижалар. Даволанишдан сўнг беморлар барча соҳаларда ижобий динамикани кўрсатдилар, шу жумладан Ишемик инсульт ўтказгандан кейинги дастлабки уч ой ичида ҳаёт сифатини, шу жумладан ҳиссий ва шахсий соҳани аниқлашда. Амбулатория босқичида реабилитация интеграл кўрсаткичига риоя қилиш неврологик ҳолатнинг асосий кўрсаткичлари, SF-36 сўровномасида аниқ ижобий тенденцияга олиб келади ва йил давомида касалликка юқори даражада мослашувчан муносабат шаклларини шакллантиради. Хулоса. Биринчи йил давомида енгил ва ўртача оғирликдаги ишемик инсультга эга бўлган беморларда ўз-ўзини парвариш қилиш, функционал мустақиллик, SF-36 сўровномаси бўйича жисмоний ва руҳий саломатлик таркибий қисмларининг кўрсаткичлари ва ўчоқли неврологик симптомларнинг регрессияси кўрсатилди. Калит сўзлар: ишемик инсульт, ҳаёт сифати, нейрореабилитация. Тиббиёт мутахассислари ва соғлиқни сақлаш тизими олдида турган, тобора муҳим масалага айланиб бораётган ишемик инсультдан кейинги ногиронлик кейинги йилларда тадқиқотчилар эътиборини тортмоқмоқда [8–10]. Ногиронлик беморнинг "ҳаёт сифатини" ўзгартиради ва унга янги муаммоларни келтириб чиқаради (нуқсонга мослашиш, касбнинг ўзгариши, оилавий хулқ-атвор ва бошқалар) [11-13]. Сўнгги йилларда ҳаёт сифатини ўрганиш беморларнинг соғлиғи ҳолатини янада адекват баҳолаш ва қўлланиладиган даволаш усулларининг самарадорлиги туфайли тобора кўпроқ клиник тадқиқотлар мавзусига айланди [14, 15]. Шу муносабат билан беморларнинг ҳаёт сифатини яхшилайдиган нейро-реабилитация тадбирларини амалга ошириш, уни ўлчаш ва баҳолаш усулларини ишлаб чиқиш алоҳида клиник аҳамиятга эга. Ишемик инсультдан кейин беморларни реабилитация қилишнинг ҳозирда маълум 13 YOSH OLIMLAR ILMIY-AMALIY KONFERENSIYASI in-academy.uz/index.php/yo бўлган асосий терапевтик тамойиллари маълум даражада беморнинг неврологик нуқсонларга мослашишига эришишга имкон беради [8, 16, 17]. Бироқ, эрта тикланиш даврида реабилитация масалалари ҳали ҳам чуқур ўрганишни талаб қилади. Инсультга учраган беморлар поликлиникада невролог томонидан кузатилади. Касалхонадан чиққандан сўнг, нафақат такрорий инсультнинг олдини олиш, балки беморларни реабилитация қилиш учун истиқболли ҳаракат, нутқ ва/ёки бошқа касалликларни тиклаш керак [7]. Инсультдан кейин бир йил давомида реабилитацияни давом эттириш функционал бузилиш хавфини камайтиради ва кундалик фаолиятни яхшилайди. Барча ишемик инсульт билан оғриган беморлар учун реабилитация ўтказилиши керак, аммо беморлар учун терапия усулларини танлаш бўйича далиллар базаси етарли эмас [9, 22]. Беморларнинг аксарияти ишемик инсультнинг ўткир даври охирида касалхонадан кейинги 21 кундан кейин даволаниш учун юборилган. Касаллик бошланганидан бери ўртача вақт 21,3±0.82 ни ташкил этди. Поликлиникада ҳар бир бемор учун фалажланган оёқ-қўлларнинг шикастланиш даражаси ва тонусини ҳисобга олган ҳолда ҳаракат бузилишларини тузатиш учун индивидуал реабилитация дастури ишлаб чиқилган Касалхонадан чиққандан кейин амалга оширилган реабилитация тадбирларига қараб гуруҳга бўлинди – 1- реабилитация учун юборилган ва амбулатория шароитида реабилитация интеграл кўрсаткичларини амалга оширадиган беморлар; 2-реабилитация қилиш учун юборилган, аммо санаторийдан чиққандан кейин амбулатория шароитида реабилитация интеграл кўрсаткичларини ўтказмайдиган беморлар; Бизнинг тадқиқотимизда ўрта мия артериясида ишемик инсульт ўтказган беморларни даволаш ўз-ўзини парвариш қилишнинг юқори кўрсаткичларини 10% га ва бегоналардан мустақилликни 25% га, фалаж оёқ-қўлларининг кучини 50% га оширишни таъминлайди. беморнинг психологик ҳолати ва ижтимоий мослашувини яхшилайди жамиятда касаллик бошланганидан 3 ой ўтгач, амбулатория реабилитациясидан ўтган беморларга нисбатан. Инсульт асоратлари бўлган беморларни реабилитация қилишнинг асосий компоненти сифатида нейрореабилитациянинг энг муҳим тамойилларидан бири бу реабилитация тадбирларини эрта бошлаш, тизимли даволаш ва унинг давомийлиги, мультидисиплинер ёндашув, етарлилик, беморнинг ўзи, унинг оиласи ва реабилитация жараёнида фаол иштирок этишдир [2, 8, 16, 18]. Шуниси эътиборга лойиқки, "ҳаёт сифати" мезонлари тиббий амалиётда, шу жумладан реабилитация дастурларини ишлаб чиқишда диагностика, даволаш ва олдини олишнинг янги усулларини ҳар томонлама таҳ