ОПТИМИЗАЦИЯ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ ПРИ АТРОФИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Аннотация

With an insufficient height and width of the bone tissue at the level of the alveolar process of the upper jaw, operations were performed on 27 patients. 19 operations were performed, that is, 88 implants were installed. When performing operations according to the traditional Schneider method, they occurred in 3 cases (15.0%), in one patient the operation, due to extensive perforation of the mucous membrane, failed. Complications in the form of implant rejection were found in 6 (22.2%) patients. For all patients, the installation of implants is completed by rational prosthetics not only with bridges, but also with clasp structures of prostheses. Key words: implantation, atrophy, bone tissue, upper jaw, alveolar bone Нури Нассир Ахмад Хасанов Шухрат Махмудович Тошкент давлат стоматология институти ТЕПА ЖАҒ АЛВЕОЛЯР ЎСИМТАСИНИНГ АТРОФИК ЖАРАЁНИДА ДЕНТАЛ ИМПЛАТАЦИЯНИНГ ОПТИМАЛЛАШТИРИШ АБСТРАКТ Тепа жағнинг алвеоляр ўсимтасининг тўқималарининг баландлиги ва кенглиги етарли бўлмаган холда, 27 бемордан, 19та операция ўтказилди, яъни 88та имплант ўрнатилди.Анъанавий Шнайдер усули бўйича операцияяларни бажаришда улар 3 холатда (15%) содир бўлган, 1та беморда шиллиқ қаватининг кенг перфорация туфайли операция муваффақиятсиз тугаган. Имплантацияни рад этиш кўринишидаги асоратлар 6та (22,2%) беморда топилди. Барча беморлар учун имплантларни ўрнатиш нафакат кўприклар билан, балки протезларнинг қисқич тузилмалари билан ҳам рационал протезлаш билан якунланди. Калит сўзлари: имплатация, атрофия, суяк туқимаси, юқори жағ, алвеоляр ўсимтаси 90 |№2 | 2020 Введение. По данным литературы, в настоящее время позиционирование имплантатов невозможно без продолжает отмечаться неуклонный рост числа пациентов с дополнительной хирургической подготовки. Однако частичной или полной потерей зубов не только среди реконструкция альвеолярного отростка верхней челюсти и пожилых людей за счет увеличения продолжительности альвеолярной части нижней челюсти перед проведением жизни, но и среди лиц трудоспособного возраста [1,3,5]. дентальной имплантации представляет собой непростую Наиболее современным методом ортопедического лечения задачу для хирурга [3, 7, 8]. при частичной или полной потери зубов, позволяющим Для решения проблем по проведению дентальной достичь принципиально нового уровня качества жизни и имплантации у больных с выраженными атрофиями полноценной реабилитации, является протезирование с челюстей нами за основу взяты исследования, суть которых использованием дентальных имплантатов. Основной заключается в обхождение анатомических препятствий и проблемой имплантации в области верхней челюсти выявлению безопасных зон их установок[6,8]. является недостаточная высота и ширина костной ткани [4, Целью нашего исследования явилось улучшение исходов 5]. Это возникает при пневматическом строении или дентальной имплантации при атрофических процессах вследствие возрастной атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти. верхней челюсти. Физиологическая резорбция возникает в Материал и методы. При лечении 27 пациентов выполнено результате низкой плотность кости альвеолярного отростка 19 операций. Всего было 14 женщин (52%) и 13 мужчин верхней челюсти и часто представлена тонким (48%). Возраст колебался от 18 до 72 лет и в среднем кортикальным и пористым губчатым слоем. Изменение составил 40,3 года, причём у 12 пациентов (44,4%) возраст формы альвеолярного гребня при потери зубов наблюдается превышал 55 лет. Лица старше 60 лет составили 6,6%. Перед в 91% случаев [5, 6]. В течение первого года после удаления проведением имплантации пациент осматривался, зуба происходит уменьшение 25% костного объема [4]. A. анализировались данные конусно-лучевой компьютерной Ashman (2013) пришел к выводу, что в последующие 3 года томографии (КЛКТ) и составлялся комплексный план объем альвеолярной кости снижается на 40 - 60% [1,3,2]. обследования и лечения. Томография позволяла определять Далее этот атрофический процесс продолжается, и убыль плотность кости и мягких тканей и проводить кости составляет до 0,5% от ее объема в год [5, 6]. Особенно денситометрию. Плотность тканей оценивали в цифрах (HU, резорбция костной ткани выражена при осложненном КТ-число), и в виде графиков. заживлении лунки [8]. По показателям степени костной атрофии по классификации При атрофии альвеолярной кости создание Келлера пациенты были распределены на 4 группы (таб.1.): нормальной архитектоники и оптимальное Таблица 1. I степень атрофии 4 (14,8%) II степень атрофии 7 (25,9%) III степень атрофии 11 (40,7%) IV степень атрофии 5 (18,5%) Жалобы пациентов при этом заключались не только в В тоже время дефекты зубных рядов у обследуемых нами отсутствии нескольких групп зубов, а даже в отсутствии пациентов по классификации Кеннеди были обозначены фиксации имеющихся съемных протезов. следующим образом (диаграмма1): Диаграмма 1. Установка дентальных имплантатов осуществлялась с обязательным применением тромбоплазменной массы. Одновременное наращивание имеющейся убыли кости проводилось с примене