Разработка и оценка эффективности биоактивного покрытия для отечественного дентального имплантата

Аннотация

Актуальность и востребованность темы диссертации. В настоящее время среди населения наблюдается потеря зубов по разным причинам, это и врожденные патологии, патология клеток и тканей, воспалительнодеструктивные заболевания пародонта, осложнения кариеса, травмы, влияние экологических и производственных факторов, наличие соматических заболеваний болезни сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, онкология, а также увеличение продолжительности жизни1. Происходит рост процента потери зубов в связи с заболеваниями пародонта, которыми в возрасте 35-44 года страдают от 65 до 98% людей2. По статистике во всем мире у 60-90% детей школьного возраста и почти у 100% взрослых людей имеется кариес зубов. В мире примерно у 30% пожилых людей в возрасте 65-74 лет полностью отсутствуют естественные зубы3. Кроме того, почти у половины (40-50%) ВИЧ-позитивных людей развиваются грибковые, бактериальные или вирусные инфекции полости рта, которые также рано или поздно могут привести к полной или частичной адентии. Стоматология в настоящее время, как в науке, так и в практике, достигла больших успехов. Применяются новые методы лечения, созданы усовершенствованные стоматологические материалы и аппараты, разработаны программы профилактики стоматологических заболеваний. Для устранения дефектов зубочелюстной системы пациентов применяются различные ортопедические стоматологические протезы: несъемные и съемные, которые не всегда их удовлетворяют. Поэтому стоматологическая имплантология является важной составляющей в решении этой проблемы, что позволяет повысить эффективность функциональной нагрузки, улучшить эстетику лица, социальную реабилитацию человека и повысить качество жизни. Протезирование пациентов с использованием имплантатов достаточно широко применяется в стоматологической практике и представляет собой сложный, взаимосвязанный комплекс биомедицинских, технических и технологических проблем. Особое значение в эффективности остеоинтеграции имеет биоактивное напыление на поверхность имплантатов. Несмотря на использование зарубежных дентальных имплантатов различных моделей, возникла необходимость внедрения в практику ортопедической стоматологии дешевых отечественных зубных имплантатов с биоактивным покрытием. Однако для получения отечественных имплантатов с биоактивным покрытием необходимо в экспериментальных условиях, а затем в клинической практике выяснить их влияние на ткани и органы полости рта, что пока остается актуальной проблемой. Для решения данной проблемы в Узбекистане разработан метод электролиза ионов для синтеза биактивного покрытия, армированного трикальцийфосфатом и хитозаном из отходов коконов тутового шелкопряда. Научно обоснована медико-биологическая надежность функционирования отечественных дентальных имплантатов с биоактивным покрытием. Отечественная технология будет способствовать профилактике и лечению полной или частичной адентии. В Стратегии действий5 по развитию Республики Узбекистан по пяти приоритетным областях на 2017-2021 годы определено «...дальнейшее развитие фармацевтической промышленности и улучшение обеспеченности населения и медицинских учреждений доступными, качественными лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», направленные на улучшение медицинских услуг, предоставляемых населению. Для восстановления потерянных зубов требуется использование местных имплантатов с использованием биоактивных покрытий, а также разработка и внедрение современных терапевтических технологий на основе использования инновационных технологий в качественном здравоохранении. Данное диссертационное исследование в определенной степени служит выполнению задач, утвержденных Указом Президента Республики Узбекистан «О Стратегии действий по дальнейшему развитию Республики Узбекистан» № УП-4947 от 7 февраля 2017 года, Постановлениями Президента Республики Узбекистан «О мерах по дальнейшему углублению реформирования системы здравоохранения» за № ПП-1652 от 28 ноября 2011 года и № ПП-3071 от 20 июня 2017 года «О мерах по дальнейшему развитию специализированной медицинской помощи населению Республики Узбекистан на 2017-2021 годы», а также в других нормативно-правовых документах, принятых в данной сфере. Цель исследования: Разработка биоактивного слоя для внутрикостной части отечественных зубных имплантатов и экспериментальное обоснование его использования. Научная новизна исследования заключается в следующем: получено отечественное биоактивное покрытие для зубных имплантатов, армированное гранулами трикальцийфосфата и хитозана из отходов коконов тутового шелкопряда; разработана и предложена методика для электролиза ионов биоактивных соединений на отечественные титановые зубные имплантаты; экспериментально доказана возможность использования зубного имплантата «Implant.uz» с биоактивным покрытием для замещения дефектов зубных рядов и обоснована положительный рост остеоинтеграции на границе имплантат-кость; установлена в эксперименте медико-биологическая безопасность отечественных титановых имплантатов с полимерным матриксом, изучено токсическое действие на организм подопытных животных. Заключение 1. Получен отечественный полимерный матрикс для зубных имплантатов, армированный гранулами трикальцийфосфата и хитозана из отходов коконов тутового шелкопряда. 2. Разработана и предложена методика электролиза ионов биоактивных соединений на отечественные титановые зубные имплантаты; 3. По результатам экспериментально - морфологических исследований отечественный зубной имплантат «Implant.uz» с биоактивным покрытием не вызывает морфологических изменений в организме экспериментальных животных. 4. Экспериментально обоснована положительная динамика остеоинтеграции на границе имплантат - кость при имплантации отечественного зубного имплантата с биоактивным матриксом на основе трикальцийфосфата и отечественного хитозана. 5. Синтезированный биоактивный матрикс на основе трикальцийфосфата и хитозана из отходов коконов тутового шелкопряда не обладают токсическим свойством. 6. Доказана медико-биологическая безопасность титановых имплантатов с отечественным полимерным матриксом в эксперименте.