Структурная самоорганизация биологических жидкостей при кристаллизации и их информативность о болезнях организма

Аннотация

Актуальность и востребованность темы диссертации. В мире на сегодняшний день остается актуальной проблема заболеваний печени среди различной группы населения, возникающее в результате вирусных заболеваний и заболеваний кровеносной системы, что связано с ростом их количества и высоким уровнем смертности 1. По данным ВОЗ уровень заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В и С повышается день за днем, в мире более 2 млрд, человек инфицировано вирусом гепатита В, из них 300-400 млн. являются хроническими носителями данной инфекции, хронически инфицированы вирусом гепатита С2 составляет 130 -170 млн. человек. Создание эффективной системы профилактики, диагностики и лечения заболевания на сегодняшний день является актуальной проблемой в медицине. Во всем мире проводятся научные исследования, направленные на разработку малоинвазивных инновационных технологий широко распространенных заболеваний, как острые и хронические вирусные гепатиты, проводятся мероприятия по профилактике заболеваний печени, разрабатываются методы ранней диагностики и эффективные способы лечения больных с заболеваниями печени. Сегодня данная проблема обоснованно решается с использованием методов биохимического и инструментального исследования, в некоторых случаях даже с использованием гистологических методов. Несмотря на это, их точность и информативность не во всех случаях адекватно отражает истинное состояние патологии. В этом случае диагностика острых патологий вирусных гепатитов, если больные находятся в стационарных условиях и получают полноценное лечение, можно считать их состояние удовлетворительным. В других обстоятельствах, если лечение проводилось не качественно, то заболевание переходит в хроническую форму. В виде осложнений заболевания возникает фиброз, с последующим переходом на цирроз, а это является серьезной и актуальной проблемой. Это доказано тем, что в стадии фиброза болезнь у больных протекает с наименьшими симптомами. Особое значение имеет разработка методов диагностики и лечения заболевания по снижению осложнений, а также усовершенствование мероприятий по возникновению заболеваний, связанных с обменом веществ, а также улучшению качества жизни населения. В годы независимости несмотря на реформирование системы здравоохранения, основной задачей медицинских работников является профилактика инвалидизации от инфекционных и соматических заболеваний среди разных слоев населения. Для выполнения этих задач в Стратегии действий 3 по пяти приоритетным направлениям развития Республики Узбекистан в 2017-2021 годах приведены задачи, направленные на «...дальнейшее реформирование сферы здравоохранения, прежде всего первичного звена, скорой и экстренной медицинской помощи, направленное на повышение доступности и качества медицинского и социальномедицинского обслуживания населению, формирование здорового образа жизни населения, укрепление материально-технической базы медицинских учреждений, укрепление здоровья семьи, охрана материнства и детства...». Усовершенствование и внедрение инновационных технологий в медицинскую практику для диагностики и лечения инфекционных заболеваний, также оказание качественной медицинской помощи привело к уменьшению распространения заболеваемости, способствовало удлинению продолжительности жизни больных. Данное диссертационное исследование в определенной степени служит решению задач, предусмотренных Стратегий действия по пяти приоритетным направлениям развития Республики Узбекистан в 2017-2021 годах, предусмотренных в Указе Президента Республики Узбекистан от 7 февраля 2017 года №УП-4947 «О Стратегии действий по дальнейшему развитию Республики Узбекистан в 2017-2021 годах», Постановлением Президента Республики Узбекистан от 20 июня 2017 года №ПП-3071 «О мерах по дальнейшему развитию специализированной медицинской помощи населению Республики Узбекистан на 2017-2021 годы», а также других нормативно-правовых документов, принятых в данной сфере. Цель исследования. Совершенствование системы внедрения диагностических маркеров патологического процесса на основе анализа связи между клинико-биохимическими и морфологическими показателями. Научная новизна исследования заключается в следующем: разработана формализованная база данных паспортных, клинических и биохимических показателей обследованных лиц, при заболеваниях печени были обнаружены фигуры «Мох», являющиеся признаком повышения концентрации билирубина в крови; формализована электронная база данных цифровых версий фаций биожидкостей, системные и подсистемные показатели морфотекстуры кристаллов биожидкостей; систематизированы маркеры патологических структур, наблюдаемых в фациях биожидкостей при различных заболеваниях, разработана таблица, показывающая тип и структуру маркера, отражающее патологию, встречаемую область, химический состав, автора и источника; для автоматического анализа фаций биожидкостей разработана технология автоматизированной компьютерной морфометрии качественных и количественных показателей фаций биожидкостей, для текстурного анализа фации биологических жидкостей разработана компьютерная программа, имеющая возможность изменить контрастность, яркость, четкость фигур; создана экспериментальная и теоретическая база для установления в дальнейшем связи «болезнь - кристаллографические признаки», создающая возможность разработки новых методов ранней диагностики хронических заболеваний печени. Заключение На основе проведенных исследований по диссертации доктора философии (PhD) по медицинским наукам на тему: «Структурная самоорганизация биологических жидкостей при кристаллизации и их информативность о болезнях организма» лечения могут быть сделаны следующие выводы: 1. Изучены особенности морфологической картины биологических жидкостей больных с заболеваниями печени, учитывая клинические формы и фазы течения процесса, а также возможных осложнений, создана формализованная база данных паспортных, клинических, биохимических и кристаллографических показателей обследованных лиц. 2. Установлены основные кристаллографические особенности сыворотки крови при острых, хронических гепатитах и циррозах печени по данным метода клиновидной дегидратации, выделено 3 типа ее структурной организации: иррадиальный, циркуляторный и «трехлучевой». При острых, хронических гепатитах и циррозах печени преобладали фации иррадиального типа, процент которых у лиц с циррозом печени был почти в 1,5 раза выше -66,2%. При острых гепатитах у 32,4% больных наблюдались фации с «трехлучевым», 27% - циркуляторным типами, при хронических гепатитах у 30,8% - циркуляторным типом структуропостроения. В сыворотке крови у здоровых людей наблюдались, 100% случаев, частично радиального типа структуропостроения. 3. Выявлено, что наиболее частыми аномальными структурными элементами фаций при циррозах печени являлись листовидные, трещины различного вида, особенно «трехлучевые» трещины, концентрационные волны, являющиеся признаком процесса склерозирования и маркерами застойных явлений. При острых и хронических гепатитах выявлены циркуляторные трещины, структуры типа «Жгута» в центральной зоне и периферии. 4. Определено, что билирубин крови проявляется в центральной зоне фаций высушенных твёрдых фазах в виде фигур типа «Мох», площадь которых четко коррелируется с его количеством и при повышении количества билирубина на 1 мкмоль/л площадь фигуры «Мох» увеличивается на 3,4±0,3 мм2. 5. Созданы алгоритмы и технологии автоматизированной компьютерной морфометрии качественных и количественных показателей фаций биожидкостей, получаемых после их дегидратации, разработаны принципы формализации информации о системных и подсистемных показателей морфотекстуры кристаллов биожидкостей. 6. Систематизированы и каталогизированы маркеры патологических структур, наблюдаемых в фациях биожидкостей при различных заболеваниях, разработаны методы и критерии их распознавания в фациях. На основе этого составлена таблица, показывающая типы и структуру маркера, отражающее патологию, встречаемую область, химический состав, автора и источника.