ЧАСТИЧНЫЕ СЪЕМНЫЕ ПРОТЕЗЫ: КЛИНИЧЕСКАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В ИННОВАЦИЯХ

Аннотация

The number of partially dentate adults is increasing and many patients will require replacement of missing teeth. Although current treatment options also include fixed partial dentures and implants, removable partial dentures (RPDs) can have advantages and are widely used in clinical practice. However, a significant need exists to advance materials and fabrication technologies because of the unwanted health consequences associated with current RPDs. Key words / free-end edentulous spaces / removable dentures / denture-bearing area / orthopaedic dental treatment Актуальность. Частичное отсутствие зубов является наиболее частой причиной обращения пациентов за стоматологической ортопедической помощью. Указанная патология составляет от 40 до 75 % случаев обращения в стоматологические учреждения и встречается во всех возрастных группах. Среди огромного многообразия вариантов дефектов зубного ряда особое место занимают односторонние и двусторонние концевые дефекты как наиболее сложные для ортопедического лечения. По данным ряда авторов, они составляют от 14 до 47 % всех случаев дефектов зубного ряда. Цель: оценить текущее состояние и будущую потребность в протезировании, таком как ЧСП для пациентов с частичной адентией, выделить слабые места и наметить возможные решения проблем, которые влияют на удовлетворенность пациентов и использование ЧСП. Материал и методы. Данные о лечении частичной адентии были рассмотрены и обобщены с уделением особого внимания имеющимся в настоящее время и будущим конструкциям, материалам, средствам производства и влиянию на здоровье полости рта ЧСП. Также были проанализированы данные об удовлетворенности пациентов и соблюдении режима лечения ЧСП для оценки ухода, ориентированного на пациента. Результаты. Дизайн, материалы, простота ремонта, обучение пациентов и последующее наблюдение за лечением ЧСП - все это оказывает значительное влияние на успех лечения. Почти 40% пациентов больше не используют ЧСП в течение 5 лет из-за таких факторов, как социально-демографические характеристики, боль и эстетика. Исследования по лечению частичной адентии на основе ЧСП для исходов, ориентированных как на заболевание, так и на пациента, отсутствуют. Выводы. В будущих испытаниях следует оценивать новые материалы и технологии разработки ЧСП и включать как долгосрочное наблюдение, так и результаты, связанные со здоровьем и сообщаемые пациентами. Достижения в области материалов и цифрового дизайна / производства наряду с обучением пациентов обещают дальнейшее применение ЧСП и улучшение качества жизни пациентов, нуждающихся в ЧСП. Клинические последствия Проблемы, поднятые в этой статье, могут значительно повлиять на качество ЧСП в будущем за счет снижения затрат, связанных со здоровьем, и повышения удовлетворенности пациентов и соблюдения режима лечения. Поскольку поддержание здоровья полости рта улучшилось, люди теряют меньше зубов, что приводит к увеличению потребности в лечении частичной, а не полной адентии. И многим пациентам требуется замена отсутствующих зубов и связанных структур для улучшения внешнего вида, повышения эффективности жевания, предотвратить нежелательное движение зубов (чрезмерное смещение / смещение) и / или улучшить фонетику. Из-за сопутствующих преимуществ съемных протезов на зубах и 386 имплантатах показания к лечению с использованием частичных съемных протезов (ЧСП) широки и разнообразны. Например, ЧСП могут быть показаны для преодоления финансовых ограничений, как временные протезы, для облегчения гигиенического доступа, а также для преодоления биомеханических и прагматических проблем, связанных с зубными имплантатами. трудно обеспечить несъемные протезы (например, с ретенционной / резистивной формой), что приводит к плохому прогнозу. В этих ситуациях ЧСП с опорой на зубы или имплантаты (с использованием фиксированных или съемных решений) являются альтернативными долгосрочными решениями. RPD также являются лучшей практикой лечения для многих клинических сценариев, таких как замена утраченных твердых и мягких тканей, что приводит к необходимости эстетической поддержки челюстно-лицевых структур, переходных протезов для вышедших из строя зубных рядов и длинных беззубых промежутков. Учитывая корреляцию между адентизмом (полным или частичным) и более низким социально-экономическим статусом, ЧСП, вероятно, останутся важным вариантом лечения по сравнению с более дорогостоящими альтернативами. Поскольку вторичные затраты связаны с последствиями для здоровья полости рта и системного здоровья от ношения ЧСП, существует значительная потребность в усовершенствовании материалов и технологий, связанных с этими устройствами. Этапы лечения, связанного с ЧСП, включают в себя оценку опорных зубов, положения опорных зубов, подготовку абатмента, адаптацию металлического каркаса ЧСП, привязку беззубых областей к металлическому каркасу, общение с лабораторией, обучение пациентов уходу и уходу на дому, и регулярное профессиональное обращение Поскольку пациенты с частичными зубами могли потерять зубы