ИННОВАЦИОННЫЕ ПОДХОДЫ К АНТИВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ COVID-19: РОЛЬ МОНОКЛОНАЛЬНЫХ АНТИТЕЛ В ОПТИМИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ

Аннотация

Оценка эффективности и переносимости лекарственных препаратов играет ключевую роль в клинических исследованиях, определяя терапевтическую ценность схем лечения [1]. В данном исследовании сравнивались четыре группы пациентов: лечившиеся фавипиравиром, фавипиравиром в комбинации с моноклональными антителами (Казиривимаб и Имдевимаб), ремдесивиром, а также ремдесивиром в сочетании с теми же антителами [2,3]. Результаты показали, что комбинация стандартной антивирусной терапии с моноклональными антителами демонстрирует наивысшую эффективность и переносимость, тогда как монотерапия оказалась менее успешной [4,5]. Данные подтверждают целесообразность использования моноклональных антител в качестве дополнительной терапии для улучшения клинических результатов и сокращения продолжительности госпитализации у пациентов с умеренным течением COVID-19[6]. Ключевые слова: COVID-19, антивирусная терапия, моноклональные антитела, Казиривимаб, Имдевимаб, Фавипиравир, Ремдесивир, эффективность лечения, переносимость, продолжительность госпитализации. Цель. Оценить эффективность и переносимость стандартной антивирусной терапии при умеренном течении COVID-19, а также влияние добавления Казиривимаба и Имдевимаба на клинические исходы. Введение. Стандартные схемы лечения COVID-19 включают применение противовирусных препаратов, иммуномодуляторов, кортикостероидов и поддерживающей терапии, направленных на снижение вирусной нагрузки, контроль воспалительного процесса и предотвращение осложнений [7]. Среди наиболее распространённых антивирусных препаратов фавипиравир и ремдесивир доказали свою эффективность в умеренных случаях, сокращая время выздоровления за счёт ингибирования РНК- полимеразы вируса. 434 NEW RENAISSANCE 2025 MARCH INTERNATIONAL SCIENTIFIC AND PRACTICAL CONFERENCE VOLUME 2 | ISSUE 3 Однако их эффективность варьируется в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных факторов пациента. В последние годы моноклональные антитела, такие как Казиривимаб и Имдевимаб, были включены в схемы терапии для усиления вирусной нейтрализации и снижения прогрессирования заболевания [8]. Клинические исследования подтверждают, что комбинация моноклональных антител со стандартной антивирусной терапией улучшает клинические исходы, сокращает длительность госпитализации и снижает частоту побочных эффектов [9]. В данном исследовании анализируются эти преимущества и проводится сравнительный анализ комбинированной и монотерапии. Материалы и методы. В ретроспективном когортном исследовании изучались данные 302 пациентов с подтверждённым COVID-19, находившихся на стационарном лечении в профильных медицинских учреждениях. Отбор пациентов осуществлялся с учётом возраста, пола, наличия сопутствующих заболеваний и тяжести течения инфекции. Для оценки эффективности и переносимости лечения участники были разделены на четыре группы: пациенты, получавшие только Фавипиравир; пациенты, получавшие Фавипиравир в сочетании с Казиривимабом и Имдевимабом; пациенты, лечившиеся Ремдесивиром в комбинации с моноклональными антителами; и пациенты, получавшие только Ремдесивир. Анализ данных включал оценку динамики основных клинических симптомов, продолжительности пребывания в стационаре, частоты возникновения побочных эффектов и переносимости лечения. Статистический анализ проводился методами вариационной статистики с применением t-критерия Стьюдента и дисперсионного анализа (p<0.05). Основные результаты. Анализировались частота побочных эффектов, эффективность, переносимость и продолжительность лечения. Группа, получавшая только Фавипиравир, показала наибольшую частоту побочных эффектов (1.33 балла) и наименьшую эффективность (2.22 балла), а также худшую переносимость (3.55 балла) и самую длительную госпитализацию (11.78 дней). В противоположность этому, группа, получавшая Фавипиравир с Казиривимабом и Имдевимабом, продемонстрировала наивысшую эффективность (2.96 балла), лучшую переносимость (3.90 балла) и самую короткую длительность госпитализации (8.75 дней), что подтверждает значительное улучшение исходов лечения. Группа Ремдесивир + Казиривимаб и Имдевимаб показала наименьшую частоту побочных эффектов (1.02 балла) и высокий уровень переносимости (3.90 балла), при этом эффективность составила 2.85 балла. 435 NEW RENAISSANCE 2025 MARCH INTERNATIONAL SCIENTIFIC AND PRACTICAL CONFERENCE VOLUME 2 | ISSUE 3 Продолжительность госпитализации сократилась до 10.10 дней по сравнению с монотерапией. Группа, получавшая только Ремдесивир, показала умеренные показатели побочных эффектов (1.18 балла), эффективность 2.55 балла, переносимость 3.90 балла и наибольшую продолжительность госпитализации (12.44 дня). Полученные данные свидетельствуют о том, что добавление Казиривимаба и Имдевимаба к стандартной антивирусной терапии повышает эффективность лечения, улучшает переносимость и сокращает сроки лечения. Заключение. Добавление Казиривимаба и Имдевимаба к стандартной антивирусной терапии значительно улучшает клинические исходы, переносимость лечения и сокращает сроки госп