ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ СЛЮНЫ ПРИ ЧАСТИЧНОЙ ВТОРИЧНОЙ АДЕНТИИ

Аннотация

The article evaluates the immunological parameters of the saliva of patients with partial secondary adentia. Since with partial secondary adentia, changes occur not only in the dentition, but also in other systems of the oral cavity. And the human oral cavity can be considered as a complex ecological system in which external factors interact with internal ones. One of the most important elements in maintaining oral homeostasis is saliva. The data obtained showed that the ongoing changes can lead to an imbalance in local immunity and can lead to the development of both autoimmune and inflammatory diseases of the oral cavity. Key words: defects, teeth, rows, immunoglobulins, saliva. Актуальность. Частичная вторичная адентия по данным Всемирной организации здравоохранения, относится к наиболее распространенным заболеваниям зубочелюстной системы, которая встречается у 40-75% обратившихся за стоматологической помощью пациентов во всех возрастных группах взрослого населения земного шара. [6]. Все органы зубочелюстной системы находятся в тесной связи между собой. Изменение одного из них, как правило, вызывает нарушение формы и функции другого. Под влиянием различных заболеваний (кариес, пародонтит, пародонтоз, травма и др.) у человека с утратой 382 зубов образуются дефекты зубных рядов, нарушающие акт жевания, эстетику и фонетику [1,2,9]. Ротовая полость человека может рассматриваться как комплексная экологическая система, в которой внешние факторы взаимодействуют с внутренними [3,8,10]. В полости рта имеется многокомпонентная система защиты от негативного влияния окружающей среды, первой линией которой является слизистая оболочка полости рта, включающая эпителиальные клетки, клетки иммунной системы и их цитокины. Эпителиальные клетки принято рассматривать как интегральную часть иммунной ткани, ассоциированной со слизистой оболочкой полости рта [4]. Одним из важнейших элементов поддержания гомеостаза полости рта является слюна, которая содержит широкий набор веществ, обладающих выраженными бактерицидными свойствами. В соединительно-тканной строме ротовой полости также обнаруживаются клеточные элементы неспецифической резистентности. Состав ротовой жидкости может служить диагностическим показателем для оценки функциональных изменений и нарушений метаболизма организма в целом и для изучения локального состояния челюстно-лицевой области. Особенно это важно при нарушении целостности зубного ряда, которое влечет за собой череду глубоких физиологических изменений, а значить и нарушение гомеостатического равновесия полости рта [1,3,5]. Современные технологии исследования белков в биологических средах позволяют определять уровни различных иммунных показателей и их биологической активности в слюне и других средах. Система иммунной защиты ротовой полости удачно сочетает разнообразные неспецифические и специфические факторы, обеспечивающие эффективную защиту от болезнетворных микробов. А при изменениях в ротовой полости, таких как частичная вторичная адентия эта картина существенно изменяется, особенно при различных дефектах зубного ряда. Цель. Изучение иммунологических показателей слюны у пациентов с частично вторичной адентии в зависимости от величины дефекта зубного ряда. Материал и методы. Обследование больных проводилось на кафедре Факультетской ортопедической стоматологии ТГСИ. Нами было обследовано 97 больных в возрасте от 25 до 75 лет. Все обследуемые были разделены на 3 группы: I группа: 35 пациентов, которые имели малые дефекты зубных рядов; II группа: 32 человек со средними дефектами и III группа: 30 человек с большими дефектами зубных рядов. Контрольную группу составили 20 человек в возрасте от 25 до 55 лет с интактными зубными рядами, иммунологические показатели которых приняли как нормальные. Иммунологические исследования проводили в лаборатории фундаментальной иммунологии Института иммунологии и геномики человека АН РУз. Исследование уровней ИЛ-1, ИЛ-8, sIgA, лизоцим и IgM проводили методом иммуноферментного анализа с использованием коммерческих тест-систем «Вектор-Бест», Россия, Новосибирск 2020г. Тест-системы основаны на сэндвич–методе трердофазного иммуноферментного анализа с применением пероксидазы в качестве индикаторного фермента. Количественная оценка результатов проводилась с использованием программы на Excel 2010, отражающих зависимость оптической плотности от концентрации для стандартного антигена. Чувствительность метода при использовании данных тест-систем – 2- 30 пг/мл. Результаты и обсуждение 383 Слизистая оболочка у лиц контрольной группы имела бледно-розовый цвет с просвечивающими, густо расположенными кровеносными сосудами хорошего кровенаполнения, с большим количеством соединительно тканых сосочков. У больных с дефектами зубных рядов явления воспаления слизистой десны усиливались в зависимости от величины дефекта зубного ряда. При малых дефектах с наличием антагонирующих пар зубов, слизистая бледно розового цвета без признаков патологических изменений. Наиболее заметные патологические изменен