ПРОГРЕССИРОВАНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ОСЛОЖНЕННОЙ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИЕЙ

Аннотация

This article discusses the progression of chronic heart failure (CHF) complicated by atrial fibrillation. The main mechanisms of CHF development, its symptoms, causes and risk factors are described. Particular attention is paid to the relationship between atrial fibrillation and deterioration of hemodynamic parameters, which leads to an increased risk of thrombosis and the development of adverse complications, such as ischemic stroke. The classification, diagnosis and treatment methods of atrial fibrillation are considered, including drug therapy, electrical cardioversion and radiofrequency ablation. Preventive measures and prognosis of the disease are also discussed. 5 78 International scientific journal ISSN: 2181-3906 «MODERN SCIENCE АND RESEARCH» 2025 VOLUME 4 / ISSUE 3 / UIF:8.2 / MODERNSCIENCE.UZ Key words: chronic heart failure, atrial fibrillation, atrial fibrillation, hemodynamics, thrombus formation, ischemic stroke, heart rhythm, tachysystole, radiofrequency ablation, cardioversion, antiarrhythmic drugs, venous return, vascular resistance, neurohumoral factors. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)– это состояние, при котором сердце не справляется со своей основной функцией: обеспечением кровью органов и тканей организма. У пациентов с ХСН сердце не способно адекватно реагировать на изменение потребности организма в кислороде. Например, при физической нагрузке. Хронической сердечной недостаточностью страдает огромное количество людей в мире. Симптомы ХСН: слабость, отеки ног, головокружение, плохая переносимость физической нагрузки, учащенное сердцебиение, в том числе и в покое, одышка, усиливающаяся в горизонтальном положении. Сердечная недостаточность не является самостоятельным заболеванием, это осложнение, спровоцировавшее нарушение работы сердца. Наиболее частые причины, приводящие к ХСН это артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, пороки сердца (как врожденные, так и приобретенные), кардиомиопатии и др. Сократимость сердца (сила и скорость сокращения), желудочковая производительность и потребность миокарда в кислороде определяются • Предварительная нагрузка • Постнагрузкой • Доступность субстрата (например, кислорода, жирных кислот или глюкозы) • Частота и ритм сердечных сокращений • Объем жизнеспособного миокарда Сердечный выброс (СВ) определяется ударным объемом и частотой сердечных сокращений в единицу времени; на него влияет также венозный возврат, периферическое сосудистое сопротивление и нейрогуморальные факторы. Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) – нарушение ритма сердца, сопровождающееся частым, хаотичным возбуждением и сокращением предсердий или подергиванием, фибрилляцией отдельных групп предсердных мышечных волокон. Частота сердечных сокращений при мерцательной аритмии достигает 350-600 в минуту. При длительном пароксизме мерцательной аритмии (превышающем 48 часов) увеличивается риск тромбообразования и ишемического инсульта. 5 79 International scientific journal ISSN: 2181-3906 «MODERN SCIENCE АND RESEARCH» 2025 VOLUME 4 / ISSUE 3 / UIF:8.2 / MODERNSCIENCE.UZ При постоянной форме мерцательной аритмии может наблюдаться резкое прогрессирование хронической недостаточности кровообращения. • Классификация мерцательной аритмии • Причины мерцательной аритмии • Симптомы мерцательной аритмии • Осложнения мерцательной аритмии • Диагностика мерцательной аритмии • Лечение мерцательной аритмии • Прогноз при мерцательной аритмии • Профилактика мерцательной аритмии • Цены на лечение Общие сведения Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) – нарушение ритма сердца, сопровождающееся частым, хаотичным возбуждением и сокращением предсердий или подергиванием, фибрилляцией отдельных групп предсердных мышечных волокон. Частота сердечных сокращений при мерцательной аритмии достигает 350-600 в минуту. При длительном пароксизме мерцательной аритмии (превышающем 48 часов) увеличивается риск тромбообразования и ишемического инсульта. При постоянной форме мерцательной аритмии может наблюдаться резкое прогрессирование хронической недостаточности кровообращения. Мерцательная аритмия является одним из наиболее частых вариантов нарушений ритма и составляет до 30% госпитализаций по поводу аритмий. Распространенность мерцательной аритмии увеличивается сообразно возрасту; она встречается у 1% пациентов до 60 лет и у более чем 6% пациентов после 60 лет. Мерцательная аритмия Классификация мерцательной аритмии В основу современного подхода к классификации мерцательной аритмии включены характер клинического течения, этиологические факторы и электрофизиологические механизмы. Выделяют постоянную (хроническую), персистирующую и преходящую (пароксизмальную) формы мерцательной аритмии. При пароксизмальной форме приступ продолжается не более 7 суток, обычно – менее 24 часов. 5 80 International scientific journal ISSN: 2181-3906 «MODERN SCIENCE АND RESEARCH» 2025 VOLUME 4 / ISSUE 3 / UIF:8.2 / MODERNSCIENCE.UZ Персистирующая и хроническая мерцательная аритмия длятся более 7 суток, хроническ