Применение обогащенной тромбоцитами плазмы в хирургической стоматологии

Аннотация

матривающий как возможность вмешательства At present, among the causes of death and только на мягких тканях, так и вмешательство од­ disability in Uzbekistan, injuries are in second place, новременно на мягких и твердых тканях, учиты­ yielding leadership only to cardiovascular diseases. вая, что возможности операций на твердых тканях Maxillofacial injuries account for up to 8% of all - костных структурах, без нарушения мягкоткан­ traumatic human diseases. In modem reconstructive ных структур.Причиной применения ауто плазмы surgery of the maxillofacial area and dental с тромбоцитами стало открытие того факта, что implantology, various osteo-replacement materials тромбоциты содержат белковые факторы (PRP- are widely used. These materials are used to replace factors), инициализирующие клеточный регенера­ bone defects, reconstruction of the facial skeleton, etc. тивный процесс. All bone substitute materials are used to fill the defect При лечении переломов нижней челюсти с де­ in bone tissue through regeneration, but not repair. фектом костной ткани и их осложнений некоторые The efficiency of regeneration directly depends on (Р.Р Ахмеровым(2014)) авторы применяли бога­ the type of material used. The review considers the тую тромбоцитами плазму (БоТП) в чистом виде latest literature data on the use of plasmogel in the или в сочетании с остеопластическими материа­ treatment of injuries and fractures of the mandible. лами для заполнения дефекта, что позволяет сни­ The presented literature review shows the possibilities зить вероятность воспалительных осложнений (на of using platelet-rich plasmogel in fractures of the 3-4%), сократить время лечения и реабилитации lower jaw to stimulate osteogenesis, which is a (на 7-8 дней) за счет создания оптимальных усло­ modem additional tool in the doctor's arsenal that вий для заживления перелома. has a positive effect on osteogenesis and additionally В работе авторов (Солодкий В., Овечкина М. stimulates the regenerative capacity of tissues. To 2016) описана методика получения и использова­ search for information on this topic, the following ния нативной плазмы, а также даны рекомендации databases were used: Scopus, Springer Nature, Ebsco, по примерным режимам введения тромбоцитар­ Google scholar, PSCI for the period 2010-2021. ной аутологичной плазмы в стоматологии. Рассмо­ Keywords: plasma, osteogenesis, platelet-rich трена технология Plasmoliffing™ в хирургической plasmogel, (PRP-factors) практике врача-стоматолога. Представлены не­ сколько типичных клинических случаев примене­ Травмы лицевого скелета с переломами нижней ния методики при лечении пациентов в хирурги­ челюсти составляют по данным отечественной и ческой практике для достижения прогнозируемого зарубежной литературы от 70 до 85% (Маград- результата-заживления раны и приживления граф­ зе Т.Н. и соавт., 2013; Солодкий В., Овечкина М.; та. Технология разработана Р.Р. Ахмеровым (2014) Lee J, Jang Н, Park 8,2019).Частота возникновения в начале XXI века на основе аутологичной плазмы. посттравматических осложнений колеблется, по И если нативная плазма используется, в основном, данным литературы, от 7% до 36% (Ешиев А.М., при работе только на мягких тканях и в целях про­ 2013).Лечение переломов нижней челюсти нахо­ филактики как однократно, так и курсами, то при дится в сфере изучения челюстно-лицевых хирур­ работе на твердых тканях, помимо вышеописан­ гов разных стран мира, так как эта проблема пред­ ного, используются изготовляемые extempore про­ усматривает восстановление утраченной формы и изводные тромбоцитарной аутологичной плазмы функции челюстно-лицевой области в возможно (ТАЛ) - обладающие остеокондуктивными свой­ кратчайшие сроки. Данная ситуация побуждает ствами плазмогель и плазмомембраны. Во время исследователей продолжать изучать процессы ре­ изготовления плазмогеля и плазмомембран учи­ паративной регенерации, разрабатывать новые ме­ тывается клиническая ситуация. В зависимости от тоды остеосинтеза, искать новые пути медикамен­ необходимости плазмогель можно изготавливать тозного и немедикаментозного воздействия для более густой консистенции и добавлять в него не­ оптимизации костной репарации. которое количество ауто-, алло-, ксено- или син­ Применение тромбоцитарной аутологической тетических костнопластических материалов-доба­ плазмы в практике хирургической стоматологии вок. Плазмомембраны можно также изготавливать при лечении переломов нижней челюсти рассма­ с различными свойствами и размерами - тонкие тривается как метод прицельно направленной и толстые, с добавлением плазмогеля и без, а так­ стимуляции регенеративных процессов, предус­ же с включением разнообразных добавок в виде WWW.TSDI.UZ 81 костно-пластических материалов. При помощи лизация раны и больший объем лучше организо­ технологии Plasmolifting™ используются разно­ ванной кости. образные материалы, способствующие не только Итальянские ученые (Simonpieri A., DelCorso скорейшему заживлению раны, но и восстановле­ М., Vervelle A., Jimbo R.,2