ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ПРИЛЕГАНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ЦИРКОНИЕВЫХ ШТИФТОВ К ПОВЕРХНОСТИ КОРНЯ ЗУБА

Аннотация

предложены и изготовлены для 16 пациентов искусственные штифты с резьбой и с вкладкой из диоксида циркония для однокорневых зубов. Для оценки качества прилегания индивидуальных циркониевых штифтов к поверхности корня зуба были изготовлены образцы индивидуальных циркониевых штифтов с гладкой и резьбовой поверхностью и проведено сравнительное клинико-морфологическое их изучение. Ключевые слова: зуб, зубной ряд, корень, коронка, искусственный штифт, вкладка, диоксид циркония, CAD/CAM/CAE система. ASSESSMENT OF QUALITY ADHESION OF INDIVIDUAL ZIRCONIUM PINS TO THE SURFACE OF THE ROOT OF THE TOOTH Akbarov A.N., Nigmatova N.R., Shoahmedova K.N. Tashkent State Dental Institute Department of Faculty Orthopedic Dentistry. Tashkent, Uzbekistan n.nigmatova@yandex.com Annotation: The authors proposed and manufactured in 16 patients an artificial post with a thread and an inlay made of zirconium dioxide for single-rooted teeth. To assess the quality of adherence of individual zirconium pins to the tooth root surface, samples of individual zirconium pins with a smooth and threaded surface were made and a comparative clinical and morphological study was carried out. 365 Key words: tooth, dentition, root, crown, artificial post, inlay, zirconium dioxide, CAD / CAM / CAE system. Актуальность исследовании В специальной научной литературе описаны клинические наблюдения, где один несвоевременно восстановленный, разрушенный зуб, может приводить к серьезным осложнениям всего жевательно-речевого аппарата в виде заболеваний жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава. Использование корней зубов после проведенного эндодонтического лечения для восстановления разрушенной коронковой части основано на применении штифтовых конструкций. Актуальность и научно-практическая значимость проблемы протезирования больных со значительным или полным разрушением коронковой части зуба, возможность правильного выбора различных современных и проверенных временем штифтовых конструкций, высокий процент осложнений, возникающий при данном виде протезирования, явились научно- теоретическими предпосылками для осуществления выбранного нами исследования. Отсутствие убедительных сведений о прочности восстановленной культи зуба на протяжении длительного периода клинической нагрузки побудило нас к проведению данного клинико- морфологического исследования. Цель исследования: клинико-морфологическая оценка качества прилегания индивидуальных циркониевых штифтов к поверхности корня зуба. Материал и методы исследования: нами разработан новый тип зубного штифта, снабженного съемной головкой, простого в выполнении, удобного в использовании. Предложенная конструкция использована при ортопедическом лечении 16 пациентов (7 мужчин и 9 женщин) в возрасте от 24 до 46 лет, обратившихся в стоматологическую поликлинику кафедры Факультетской ортопедической стоматологии по поводу дефектов твердых тканей зубов. Всего было изготовлено 18 штифтовых зубов на фронтальные зубы верхней челюсти. Штифты с вкладкой изготавливались из диоксида циркония. Фиксацию вкладок проводили с использованием стеклоиономерного цемента. Поставленную задачу решили тем, что в зубном штифте с вкладкой для однокорневого зуба, выполненном в виде винта и состоящего из двух частей: внутри- корневой и внекорневой. Внутри корневая часть выполнена в виде усеченного конуса с резьбой, внекорневая имеет разрез для вкручивания штифта, внекорневая часть выполнена в форме конуса. 366 Рис. 1. Общий вид штифта с Рис. 2. Общий вид штифта с вкладкой. вкладкой. Проведены следующие методы исследования: клинические, рентгенологические и морфологические. Нами предложены варианты штифта с различными параметрами длины, диаметра и шага резьбового участка. Зубной штифт выполнен монолитным, при этом внутри корневая (апикальная) часть и внекорневая часть для коронки (в виде абатмента), представляют собой отдельные участки цельного винта, снабженного съемным винтом с головкой. Такой зубной штифт используется при одноэтапной фиксации искусственных коронок. На рис. 1 показан общий вид штифта с вкладкой при его расположении в зубном канале; на рис. 2 –общий вид штифта со вкладкой. Для морфологического исследования материал зафиксировали в нейтральном растворе формалина и декальцинировали в азотной кислоте вместе с штифтами. После фиксации растворами циркониевые штифты аккуратно извлекли и провели по проводке в спиртах, хлороформе, затем готовили парафиновые блоки. Готовые срезы окрашивали гематоксилином и эозином. Результаты исследования: Клинико-рентгенологическими исследованиями нами выбраны культи зубов для изготовления штифтовых конструкции. По рентгенологическим исследованиям устанавливали длину корня, по которому определяли длину штифтовой части 1, которая должна составлять 2/3 длины корня. Подготовку над десневой части зуба под зубной штифт со вкладкой начинали с иссечения разрушенных твердых тканей зуба, для чего абразивными инструментами проводили препарирование с созданием плоскости для плотного прилегания культевой части